评估与治疗泌乳素瘤

“我女友一年前被诊断患有泌乳素瘤，但是那家医院并没有为她做任何治疗。医院的内分泌科专家只是建议每年做一次磁共振成像（MRI），跟踪病症进展。在过去的六个月里，女友因新出现的头痛和视力障碍一直抱怨不止。我有几个问题在这里希望得到您的解答。第一，如果我们遵照医嘱服用溴麦角环肽，这会改善她的症状（溢乳、视力障碍、头痛、性欲减退）吗？第二，如按医嘱，手术是对该病症的惯用治疗方式吗？最重要的是，她以后会不会怀上孩子？”——S·G

催乳激素均出现在男性和女性身体中，它是由脑垂体产生的激素。催乳激素的主要作用是刺激女性在哺乳期产生母乳，其他作用尚不明确。导致催乳激素上升的原因诸多，比如来自药物、压力，甚至乳房检查。

泌乳素瘤是一种可以产生过量催乳激素的脑垂体肿瘤。最常见的是微腺瘤，它的体积十分微小。该病症，如产奶量异常（溢乳）和性欲减退，都是由于血中催乳激素水平升高所致，而不是因肿瘤本身造成。较大的肿瘤（超过1cm）称为大腺瘤，相当罕见。大腺瘤是非癌的良性肿瘤，但会引起头痛和视力障碍。一听到“肿瘤”，就会马上让我们开始焦虑，再加上因为它长在大脑底部，更使人感到害怕。但请您不必为此担心，根据死于交通事故的尸检报告，有多达7%罹难者患有垂体肿瘤，因此该病症并不是十分罕见。通常来讲，在不育症评估、妇女性欲下降或月经不调的检查中，异常的促乳激素上升都会被检测出来。在男性中，因高催乳激素水平所导致的最常见的症状则是阳痿。

在验血检测出催乳激素升高后，我们可以通过磁共振成像（MRI）找到肿瘤。多数肿瘤，即便是大的，也能够治愈。手术只适用于对药物没有反应的极少数情况。当促乳激素得到控制后，妊娠率及结果都会达到令人满意的程度。对于相关病症尚未出现的女性而言，医生一般会选择避免集中式的治疗。年度进行的核磁共振可让医生监测肿瘤，如果肿瘤有增大的迹象，才可以开始治疗。