不孕症治疗中使用的药物
在体外受精治疗过程中,为使患者排出更多的成熟卵母细胞,医生会尽最大能力控制患者的月经周期。期间,医生因患者个人情况的差异,会通过不同的药物在每个周期进行治疗。这些最常用的药物如下:
A)促性腺激素释放激素类药物(激动剂,拮抗剂)
该类药物适用于向下调节垂体激素,同时也可以抑制通常由大脑产生的激素(LH和FSH),最终达到控制卵巢刺激,防止过早排卵的效果。从月经周期的第一天开始,一直到接下来的10到15天,病人通过每日注射或鼻吸方式服用如布舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林、西曲瑞克及加尼瑞克该类药剂。然而,在接受体外受精治疗的妇女中,有20%的妇女仍然需要继续服用一段较长时间,才能够达到向下调节的最终效果。这一情况主要是由于卵巢囊肿分泌雌激素的原因造成,这类囊肿极易处理,不会影响其他的治疗环节。
B)合成的促卵泡激素
体外受精治疗的第二阶段是对卵巢的刺激,在向下调节确认完成后,只进行一次。各类合成促卵泡激素,如尿促性素和卵泡刺激素(FSH),需每日服用,通过高度刺激卵巢的方式,使卵巢产生更多的成熟卵母细胞。该类药物通常为针剂,剂量根据妇女的年龄,以及对药物的反应而定。
C)其他药物
适用于体外受精治疗的最后一种药物是人绒毛膜合成促卵泡激素,或称hCG。该激素只在特定的时间注射一次,即超声波扫描显示至少3个毛囊成熟,直径并达到18mm。这种药物会促进最终的卵泡成熟,并在32到36小时后实现排卵。
在卵巢刺激开始时,患者配偶需要服用一种叫做多西霉素的抗生素。在卵子收集后,患者本人也需要服用。
在胚胎移植结束后,患者应在整个体外受精周期服用天然黄体酮,以用来支持其在黄体期中的所需,并为卵子植入子宫,以及妊娠期间稳定子宫内膜做好准备。