多囊卵巢综合征使用的双胍类口服2型糖尿病药物

“您有使用双胍类口服2型糖尿病药物的多囊卵巢综合征（PCOS）患者吗？您认为对于那些曾经因严重副作用，而不能继续服用的患者，这是理想的治疗手段吗？”——梅琳达

胰岛素增敏或胰岛素降低药物为那些患有多囊卵巢综合征的女性燃起了新的希望。双胍类口服2型糖尿病药物可以调节月经周期、减少低血糖发作、促进体重减轻，并且经常能够促使伴有传统排卵治疗失败或严重并发症的患者实现怀孕。通过六个月治疗的研究表明，在每日服用两次850mg的双胍口服2型糖尿病药物的妇女中，高达90％的患者有了排卵月经周期。但遗憾的是，其中25％的患者无法容忍这种药物所带来的胃肠道副作用。

双胍类口服2型糖尿病药物（罗格列酮）和艾可拓（吡格列酮）联合应用具有减弱胰岛素抵抗的作用，也就是说患者的身体将会获取更少的胰岛素以控制血糖。先前的研究已经表明，使用曲格列酮是控制与多囊卵巢综合征有关的胰岛素抵抗的有效手段。然而，曲格列酮一直与因肝功能衰竭导致的死亡有关，所以不再被认为是治疗该种病症理想选择。目前，美国已经禁止使用曲格列酮。双胍类口服2型糖尿病药物和艾可拓，如曲格列酮，刺激过氧化物酶体增殖物活化伽马受体。尽管这些新型药物还没有被证实会引起肝脏的损害，但美国食品药品监督管理局建议患者每隔一个月检查ALT水平（肝脏功能试验），以避免尚未被发现的潜在问题。