Оценка репродуктивного потенциала эмбрионов - Μetabolomics
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) часто критикуют за его в целом низкий процент успеха при достаточно высоких затратах на лечение. Тем не менее, на сегодняшний день, ЭКО остается самой эффективной терапией лечения бесплодия.
Как метод, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО, IVF) имеет ряд недостатков, с которыми сталкиваются репродуктологи разных стран Европы и мира. В частности, высокий процент многоплодной беременности, многочисленные неудачные попытки подсадки эмбрионов. Серьезной проблемой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), как метода репродуктивной медицины, является невозможность с точностью предсказать репродуктивный потенциал эмбриона до его имплантации.
Во всем мире и Европе успешные циклы ЭКО зачастую связаны с многоплодной беременностью, которая сама по себе является беременностью высокой степени риска, а в ряде случаев, серьезной проблемой. В связи с этим в ряде стран узаконена имплантация лишь одного эмбриона в каждом цикле ЭКО, что в свою очередь, значительно снижает шансы получения такой желанной беременности. Парадокс.
Таким образом, важнейшим вопросом в репродукции человека является отбор подходящих эмбрионов для переноса. На сегодняшний день, повсеместно, для отбора наилучших эмбрионов используется морфологическая оценка. Однако, иногда даже морфологически «хорошие» эмбрионы все равно могут иметь те или иные хромосомные аномалии или другие причинные факторы, обуславливающие неудачи имплантации.
Более поздние методы оценки эмбрионов, такие как геномный, протеомный и транскриптомный рассматриваются как претенденты на замену нынешним технологиям отбора. Однако, эти измерения не могут быть сделаны непосредственно, без инвазивной биопсии эмбриона. Соответственно, альтернативные стратегии все еще необходимы для улучшения технологий экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), а, следовательно, разработка быстрого, надежного и неинвазивного метода оценки эмбриона, позволяющего достоверно оценить качество и отсутствие патологии у эмбриона, остается приоритетом в ЭКО.
Неинвазивные методы позволяют избежать биопсии эмбриона. Вместо этого, для дифференциальной диагностики используется кондиционированная среда, в которой культивируются эмбрионы. В этом случае, у эмбриона не проводится биопсия бластомеров. Он остается нетронутым, потому что анализируется кондиционированная среда, которая окружает эмбрион.
Многочисленные исследования животных и человека в прошлом показали, что эмбрион изменяет состав своей клеточной культуры таким образом, что данные об этих изменениях могут быть использованы для прогнозирования его потенциала на успешную имплантацию. Основной задачей клинической эмбриологии, всегда было использовать методы, соответствующие 3 основным требованиям:
• Возможность производить мониторинг данных без повреждения эмбриона (не-инвазивная технология).
• Возможность быстрого замера изменений.
• Возможность точного и последовательного мониторинга перемен.
Новая техника, отвечающая трем этим требованиям, в том числе и необходимости метаболического анализа состава среды, в которой культивируется эмбрион, получила название био-спектроскопического анализа биомаркеров оксидативного и энергетического метаболизма, предоставляя возможность более точной идентификации качества эмбриона и его имплантационного потенциала.
Неинвазивные подходы являются новым потенциальным инструментом по исследованию жизнеспособности эмбрионов и их имплантации в клиниках и репродуктивных центрах, занимающихся экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО, IVF) по всей Европе и в нашем центре EMBIO (Греция, Афины) в частности.
Спросите доктора Таноса Парасхоса если у вас возникли дополнительные вопросы!
