Стадии Экстракорпорального Оплодотворения ЭКО

ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ (ЭКО) СЕГОДНЯ

Отношение в обществе к первым «детям из пробирки», начиная с Луизы Брайн 1978 и к миллионами детей, уже рожденных на сегодняшний день, с помощью методов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) во всем мире радикально изменилось. Неконтролируемый страх к новой тогда методике оплодотворения, постепенно уступил место неприкрытому интересу к возможности, с помощью методов вспомогательной репродукции, многим бесплодным парам решить свою проблему и стать родителями.

ЧТО ТАКОЕ ЭСКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ (ЭКО)

Как видно из названия, суть метода лечения бесплодия заключается в оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом вне тела, в условиях эмбриологической лаборатории. Возможность оплодотворения одновременно нескольких яйцеклеток в одном цикле ЭКО, значительно повышает шансы на успех, по сравнению с методом внутриматочной инсеминация спермы, так как в естественном цикле у женщины в подавляющем большинстве случаев, созревает лишь одна яйцеклетка.

Команда доктора Таноса Парасхоса (EMBIO, Греция) достигла высокого процента успешных циклов ЭКО, достигающего 70% клинических беременностей. в определенных группах бесплодных больных.

КОГДА СЛЕДУЕТ ПОДУМАТЬ ОБ ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение не является первым методом на пути решения проблем бесплодия.

Пара, безуспешно пытающаяся забеременеть в течение года регулярных, незащищенных сексуальных контактов (либо полугода, в случае если женщина старше 35 лет), обязательно должна обследоваться на предмет возможных причин бесплодия, касающихся как женщин, так и мужчин или, в редких случаях, обоих.

Если мы имеем дело с проблемами мужского бесплодия (олигоспермия, астенозооспермия) все не так страшно, и, в ряде случаев, вполне можно обойтись более простыми и дешевыми способами лечения бесплодия, например, такими как внутриматочная инсеминация спермы, после ее предварительной обработки.

Если же проблемы связаны с качеством яйцеклеток по причине возраста женщины или ряда других факторов, приводящих к бесплодию:

• гормональный фактор, синдром преждевременного истощения яичников, ранняя менопауза и т.д.
• эндометриоз
• непроходимость маточных труб и т.д.

В такой ситуации, безусловно, самым эффективным методом терапии бесплодия, будет проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

МЕТОДЫ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ (ЭКО, IVF)

1. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в естественном цикле. Процедура оплодотворения яйцеклетки, также, как и в классическом варианте ЭКО, проводится в условиях лаборатории. Отличие же, приводящие одновременно к некоторому снижению положительных результатов, заключается в том, что в данном варианте ЭКО не проводится стимуляции яичников и используется «своя», единственная, созревающая в естественном цикле яйцеклетка. Надо сказать, что первое в истории человечества ЭКО было проведено в естественном цикле.

2. Классическое ЭКО с помощью предварительной стимуляции яичников, позволяет получить несколько зрелых яйцеклеток одновременно, что естественно увеличивает шанс желанной беременности.

3. Экстракорпоральное оплодотворение с использованием ИКСИ. ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) – метод используется в случаях тяжелых форм мужского бесплодия (азооспермия, тератоспермия, проблемы с подвижностью, морфологией сперматозоидов) и заключается во введении сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки с помощью микроинжекторов после предварительного тщательного отбора обоих.

4. Экстракорпоральное оплодотворение с использованием ИМСИ. IMSI (Intracytoplasmic Morphologically-selected Sperm Injection) – инъекция в яйцеклетку сперматозоида, отобранного с помощью микроскопа увеличением 6000-6500 раз по специальным критериям, морфологическим характеристикам.

5. ЭКО с «дозреванием яйцеклетки в пробирке» (in vitro maturation, IVM) -–метод связан с забором незрелых яйцеклеток без предварительной (или минимальной) стимуляции и их созревании на специальных средах в условиях лаборатории. Очень многообещающий метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО, IVF), проводящийся на сегодняшний день в ряде клиник, репродуктивных центров Европы и Греции, пока больше в качестве эксперимента.

Окончательный выбор того или иного метода ЭКО в каждом конкретном случае, производится репродуктологом в тесном контакте с «бесплодной» парой, учитывая все их известные и потенциальные риски.

СТАДИИ ЭКО

На момент вступления пары в протокол ЭКО, диагностический этап, с прохождением всех необходимых анализов и диагностических процедур, как правило, завершен. Это стандартная практика всех репродуктивных центров и клиник ЭКО Европы (Греции, Германии, Англии, Болгарии, Чехии и т. д.) и мира (Израиль, Россия, США, Южная Корея и т.д.)

По итогам этого этапа, каждой конкретной паре подбирается индивидуальная программа ЭКО:

• протокол стимуляции яичников (короткий, длинный, с агонистами, с антагонистами и т.д., а также их варианты)
• забор зрелых яйцеклеток
• метод ЭКО (классический, в естественном цикле, ИКСИ, ИМСИ и т.д.)
• Использование новейших технологий в области репродуктивной медицины (ПГД – преимплантационная генетическая диагностика, ПГД с тестированием на HLA – гены, кариомаппинг, протеомика, метаболомика, витрификация, вспомогательный хэтчинг и т.д.)

В 1989 году, сегодняшний руководитель и главный врач нашего репродуктивного центра EMBIO Танос Парасхос, участвовал в качестве ответственного программы проведения первого в мире ПГД (преимплатационной генетической диагностики) на базе университетской клиники в больнице Hammersmith в Лондоне под руководством основателя метода ПГД профессора Robert Winston. Сегодня методом ПГД в рамках ЭКО пользуются репродуктивные центры Европы и мира, значительно увеличивая вероятность наступления беременности в циклах, особенно в ситуациях предшествующих неудачных попытках ЭКО и привычных невынашиваниях беременности.

Эмбриотрансфер

Появление гибкого катетера для переноса эмбриона в полость матки было необходимым условием для проведения процедуры ЭКО у всех категорий женщин, в том числе с проблемным доступом.

С 1995 года гибкий катетер (stylet), изобретенный руководителем репродуктивного центра ЭКО EMBIO (Греция, Афины) Таносом Парасхосом, был использован впервые в мире в университетской больнице Hammersmith Лондон доктором Таносом Парасхосом, прочно войдя с тех пор в повседневную практику врачей, занимающихся ЭКО по всей Европе и миру, значительно повысив процент успешных ЭКО. Еще одним, не менее важным изобретением доктора Таноса Парасхоса (руководитель EMBIO), стало проведение процедуры переноса эмбриона с помощью данного катетера под контролем УЗИ, что дало возможность врачам-репродуктологам всего мира и Европы, используя данный метод, максимально снизить травматичность процедуры трансфера эмбриона, проводя ее под постоянным визуальным контролем и, таким образом, значительно повысить процент наступления клинической беременности.

ЖЕЛАННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ!!!

Получить более подробную информацию по всем вышеперечисленным пунктам вы можете здесь.

ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ УСПЕХ ЭКО

В первую очередь от возраста женщины. Чем меньше возраст женщины, тем выше процент успешных циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) (процент беременностей) – правило, действующее во всех странах мира и Европы, однако, не исключающее возможность беременности у женщин старшей возрастной категории.

От качества яйцеклеток и эмбрионов, полученных в цикле ЭКО, что в какой-то степени имеет связь с первым пунктом. Так, некоторые женщины получают желаемый результат (беременность) с первой попытки, тогда как другим требуется большее количество попыток. После 3-4 безрезультатных циклов ЭКО, проведенных в каком-либо статистически-успешно работающем репродуктивном центре, женщина должна получить четкий ответ о возможных причинах неудач в ее случае и путях их коррекции.

Руководитель центра EMBIO, гинеколог и специалист в области репродукции человека Танос Парасхос считает, что среднее число допустимых попыток проведения ЭКО, при условии беспроблемного использования необходимых препаратов, 5-6 циклов ЭКО. Что касается качества медицинской помощи как фактора, влияющего на конечный успешный результат, нужно сказать, что успех в данном контексте зависит от слаженной работы целой команды профессионалов.

Команда Таноса Парасхоса центра ΕΜΒΙΟ состоит из настоящих суперпрофессионалов в своем деле. Все сотрудники центра, включая эмбриологов, младшего медицинского персонала имеют прекрасное образование, бесценный опыт практической работы, принимают участие в конференциях и симпозиумах, освещающих все новейшие достижения в области репродуктивной медицины, которые постепенно внедряются в каждодневную практику центра, помогая росту процента успешных ЭКО, проводимых в клинике и улучшая ее статистику.