Test di Frammentazione del DNA Spermatico | Test SCSA
Il Test di Frammentazione del DNA Spermatico o Test SCSA è un test avanzato di infertilità maschile che valuta l'integrità del DNA degli spermatozoi. SCSA è l'acronimo di Sperm Chromatin Structure Analysis (Analisi della Struttura della Cromatina Spermatica). Altri nomi che descrivono lo stesso test sono test di frammentazione del DNA spermatico e test di frammentazione della cromatina spermatica.
L'infertilità, I fallimenti della FIVET e gli aborti spontanei possono essere causati dalla frammentazione del DNA dello sperma (SDF), che è un materiale genetico anomalo all'interno dello sperma.
Il Test di Frammentazione del DNA Spermatico consente di ottenere informazioni preziose sulla qualità genetica degli spermatozoi. Ciò consente una valutazione accurata dell'infertilità maschile e la successiva pianificazione del trattamento.
In genere, se la frammentazione del DNA è inferiore al 15%, lo sperma è considerato eccellente. Se il DFI (indice di frammentazione del DNA) è compreso tra il 15% e il 25%, lo sperma è di buona qualità.
Background dell'SCSA
Recentemente è stata posta una maggiore enfasi sulla valutazione della qualità dello sperma. Purtroppo, un esame dello sperma o del liquido seminale di per sé ha un valore limitato. Il numero di spermatozoi, ad esempio, fluttua significativamente da un giorno all'altro nella maggior parte degli uomini.
Se ci pensiamo bene, gli spermatozoi non sono altro che veicoli di trasporto per portare il DNA dal maschio all'ovulo femminile. Poiché gli spermatozoi sono molto piccoli, una grande quantità di DNA deve essere "stipata" in un contenitore minuscolo. Il DNA è avvolto, attorcigliato su se stesso e quindi avvolto di nuovo intorno a blocchi di proteine.
La combinazione di blocchi di DNA e proteine è la cromatina. Parte della funzione dei blocchi proteici è quella di proteggere il DNA seminale dai danni che potrebbe subire durante il suo lungo viaggio dal luogo in cui viene prodotto (nei testicoli) a quello in cui si spera arrivi (l'ovulo). Tuttavia, sembra che una parte del DNA rimanga suscettibile a danni e che il DNA possa frammentarsi.
Quando è consigliato il test di frammentazione del DNA?
- Infertilità non spiegabile
- Lo sviluppo degli embrioni è scarso
- Fallimenti delle iniezioni intracitoplasmatiche di sperma (ICSI) e della FIVET
- Aborto spontaneo
- Età avanzata del paziente maschio
- Scarsa qualità dello sperma
- Varicocele
- Esposizione a sostanze chimiche nocive
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Come si esegue il Test di Frammentazione del DNA Spermatico?
Sono stati sviluppati diversi test per valutare la percentuale di spermatozoi con una significativa frammentazione del DNA. Uno di questi è chiamato test TUNNEL. Un altro è chiamato test COMET. Tuttavia, il test che ha ricevuto maggiore attenzione di recente è chiamato SCSA o analisi della struttura della cromatina spermatica.
Durante il test SCSA, gli spermatozoi vengono trattati con una sostanza chimica per consentire l'ingresso di un colorante speciale nella cellula spermatica. Il colorante si insinua nelle fessure della molecola di DNA. In teoria, lo sperma con DNA frammentato assorbe una quantità maggiore di colorante.
Quindi, utilizzando la procedura della citometria a flusso, è possibile differenziare gli spermatozoi che hanno assorbito molto colorante (gli spermatozoi con DNA frammentato) dagli spermatozoi che hanno assorbito solo poco colorante (spermatozoi con DNA normale). Infine, utilizzando un programma informatico, ogni cellula spermatica può essere graficata e il laboratorio può determinare la percentuale di sperma con DNA frammentato.
Importanza del test SCSA
Alcuni dati clinici iniziali relativi alla SCSA suggerivano che gli uomini con più del 30% del DNA frammentato avevano tassi di gravidanza molto bassi (1% o meno) anche con tecniche aggressive come la fecondazione in vitro (FIVET). Tuttavia, questo non è del tutto vero.
Le migliori conclusioni che possiamo trarre oggi da un test SCSA anormale sono:
- Tutti gli uomini, sia fertili che sterili, hanno alcuni spermatozoi con DNA frammentato.
- Uomini con un'analisi del seme normale possono avere un SCSA anormale.
- Il risultato di un test SCSA è molto costante nel tempo. L'SCSA è più coerente dell'analisi del seme. Tuttavia, alcuni fattori possono causare un'anomalia del test, come la febbre alta o alcuni farmaci. Alcune fasi della preparazione del test possono influenzare I risultati dell'SCSA.
- Le migliori evidenze finora disponibili suggeriscono che gli uomini con una percentuale anormalmente alta di spermatozoi con frammentazione del DNA hanno un tasso di gravidanza simile a quello degli uomini con una percentuale normale di frammentazione del DNA degli spermatozoi quando si utilizzano tecniche come la FIVET con ICSI.
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È possibile ridurre la frammentazione dello sperma?
Sì, è possibile se:
- smetti di fumare e di bere
- ripari il tuo varicocele (se presente)
- riduci l'esposizione al calore (eviti biancheria intima stretta, bagni molto caldi, lavorare con il computer portatile in grembo per molte ore)
- fai attività fisica e perdi peso
- mangi in modo sano
- utilizzi vitamina C, E, zinco, selenio e coenzima Q-10, anche se sono necessarie ulteriori ricerche e prove scientifiche
