Infertilità Maschile
Un'idea sbagliata comune è che l'infertilità sia principalmente un "problema" della donna. La verita è che l'infertilità maschile colpisce lo stesso numero di coppie in confronto con l'infertilità femminile. Un ulteriore 25% delle coppie che cerca un trattamento presenta più di un fattore o di una condizione che influisce sulla loro capacità di riprodursi.
Se tua moglie o la tua partner ha tentato senza successo di rimanere incinta con rapporti sessuali regolari e non protetti per un anno, o se sei preoccupato per la tua fertilità, ti consigliamo di consultare uno specialista della fertilità il prima possibile, specialmente se hai:
- Qualsiasi tipo di problema legato alla funzione sessuale, problemi di erezione o eiaculazione, scarso desiderio sessuale.
- Se avverti dolore ai testicoli
- Se noti un nodulo o l'area dei tuoi testicoli è gonfia
- Se hai avuto in passato problemi sessuali, testicolari o alla prostata
- Se hai subito un intervento chirurgico riguardante il tuo sistema riproduttivo
- Se hai più di 40 anni
Le cause dell'infertilità maschile sono:
- Un problema di produzione di spermatozoi a livello testicolare
- Assenza di spermatozoi (azoospermia), una condizione in cui non si trovano spermatozoi nel liquido seminale a causa di una scarsa funzionalità dei testicoli o di un'ostruzione del tratto riproduttivo maschile. È la condizione di infertilità maschile più difficile da gestire.
- Un blocco o un'assenza del dotto per gli spermatozoi (vasi deferenti) dai testicoli
- Varicocele, una vena dilatata nello scroto
- Uno squilibrio ormonale
- Mancanza di mobilità o funzionalità dello sperma
- Precedenti lesioni o fattori di salute
- Disturbi riguardanti l'eiaculazione
- Terapie oncologiche (chemioterapia, radioterapia, chirurgia aggressiva)
- Altre condizioni come anomalie cromosomiche, età avanzata, stress, malattie sessualmente trasmissibili, essere sovrappeso, fumo, droghe illecite, alcolismo, traumi, radiazioni ed esposizione a sostanze chimiche tossiche.
Per identificare l'infertilità maschile, analizziamo un campione di sperma per verificarne il volume, la concentrazione di spermatozoi, la percentuale di spermatozoi in movimento attivo (motilità) e il numero di spermatozoi di forma tipica (morfologia). Un test di frammentazione del DNA ci darà informazioni preziose. Non è comune, ma può essere consigliato anche un test ormonale maschile.
Anche se una o più di queste misurazioni è inferiore alla norma, un uomo può avere una fertilità normale. L'analisi del seme da sola non è in grado di prevedere completamente la fertilità di una coppia. Quando si identifica il fattore maschile di infertilità, si raccomanda una valutazione completa dell'infertilità della donna.
Uomini con Disturbi Genetici
Recenti studi di genetica molecolare suggeriscono che l'infertilità inspiegabile negli uomini può essere dovuta a disturbi genetici sottostanti. Nel nostro centro riproduttivo forniamo una valutazione genetica avanzata per gli uomini infertili. Questa valutazione comprende un esame del sangue per l'analisi del cariotipo per valutare le anomalie nei cromosomi, un'analisi della microdelezione del cromosoma Y e uno screening delle mutazioni CFTR per identificare la fibrosi cistica o disturbi correlati. I nostri andrologi/urologi e genetisti forniscono una consulenza professionale a tutte le coppie prima e dopo lo screening genetico per rispondere alle preoccupazioni sulla loro salute generale e riproduttiva e sulla salute dei loro futuri figli.
Uomini con Lesioni del Midollo Spinale o Disturbi riguardanti l'Eiaculazione
Gli uomini affetti da lesioni del midollo spinale o da altre patologie neurologiche possono presentare una grave compromissione della funzione sessuale, in particolare per quanto riguarda l'eiaculazione del seme. Offriamo opzioni speciali per il recupero degli spermatozoi per la riproduzione assistita, come l'eiaculazione mediante vibrostimolazione, l'elettroeiaculazione e l'agoaspirazione percutanea di spermatozoi su base ambulatoriale.
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Clinica dell'Infertilità Maschile presso EmBIO IVF
La nostra Clinica dell'Infertilità Maschile è diretta da rinomati urologi specializzati nella gamma completa di valutazioni e trattamenti per quanto riguarda la medicina riproduttiva maschile con particolare attenzione alla preservazione della fertilità per I pazienti oncologici, al trattamento dell'infertilità maschile grave, al trattamento degli uomini con ipogonadismo clinico (sintomi di testosterone basso) e alle disfunzioni sessuali.
I nostri urologi sono anche specializzati in microchirurgia avanzata del sistema riproduttivo maschile.
I nostri urologi lavorano fianco a fianco con EmBIO IVF utilizzando un approccio di squadra per determinare l'opzione migliore per individui e coppie. Sia che una coppia desideri un'inversione della vasectomia, sia che l'individuo di sesso maschile necessiti di un trattamento per condizioni comuni come il varicocele, li guideremo con attenzione attraverso tutte le opzioni di trattamento disponibili.
Trattamento dell'Infertilità Maschile
Se l'infertilità maschile è stata diagnosticata attraverso l'analisi del liquido seminale, esistono diversi approcci per il trattamento, tra cui la terapia farmacologica, la terapia chirurgica, l'ART, l'ICSI e l'uso di sperma di donatore.
- Terapia Farmacologica. Gli squilibri ormonali che influenzano lo sviluppo degli spermatozoi possono di solito essere trattati con successo con una terapia farmacologica.
- Terapia Chirurgica. Quando una barriera fisica impedisce la produzione e la maturazione degli spermatozoi o l'eiaculazione, una procedura chirurgica può essere il mezzo più efficace per recuperare gli spermatozoi per l'inseminazione. Queste procedure chirurgiche prevedono il prelievo degli spermatozoi con un ago sottile.
- ART - Tecnologia di Riproduzione Assistita. Le partner si sottopongono spesso all'inseminazione intrauterina (IUI) o alla fecondazione in vitro (FIVET) per trattare alcuni tipi di infertilità maschile. Nei casi in cui è prevista la FIVET, spesso si ricorre all'ICSI.
- ICSI - Iniezione Intracitoplasmatica di Spermatozoi. L'iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI) viene utilizzata nei casi in cui gli spermatozoi sono insufficienti, non nuotano correttamente o hanno una forma anomala che impedisce loro di penetrare nell'ovulo. Un embriologo utilizza un microscopio per selezionare, immobilizzare e prelevare con cura un singolo spermatozoo sano in una pipetta. Dopo aver stabilizzato l'ovulo maturo della partner femminile, l'embriologo inietta con cura lo sperma nell'ovulo. Questo processo dura meno di dieci minuti e non danneggia né l'ovulo né lo spermatozoo.
- FIVET con Sperma da Donatore. Un approccio alternativo all'infertilità maschile consiste nel ricorrere a un donatore proveniente da una delle numerose banche del seme nazionali. Possiamo fornire informazioni per facilitare la tua ricerca di un donatore di sperma. Una volta identificato il donatore e reso disponibile lo sperma, la donna dovrebbe sottoporsi a un ciclo di FIVET in combinazione con l'ICSI.
- Inversione della Vasectomia. Spesso la vasectomia può essere invertita con un intervento chirurgico. L'inversione della vasectomia consente di ricongiungere I vasi deferenti. Si esegue in leggera sedazione con l'ausilio di un microscopio. I tassi di gravidanza dopo una vasectomia inversa sono generalmente superiori al 50%.
- Riparazione del varicocele (vasi sanguigni aggrovigliati nello scroto)
- MESA (microaspirazione epididimale dello sperma)
- PESA (aspirazione epididimale percutanea dello sperma). Una procedura che prevede l'inserimento di un ago nell'epididimo nel tentativo di individuare e aspirare una sacca di sperma.
- TESA (aspirazione dello sperma testicolare) o biopsia testicolare Un'agobiopsia del testicolo in cui un campione di tessuto viene prelevato direttamente dal testicolo e utilizzato per estrarre gli spermatozoi per la FIVET o la ICSI.
- Microdissezione testicolare, un accurato intervento chirurgico nel testicolo per individuare le aree di spermatogenesi potenzialmente attive. Ciò consente un'estrazione minima del tessuto testicolare, che riduce al minimo il rischio di danni permanenti ai testicoli.
- Procedure per la conservazione della fertilità (congelamento dello sperma)
Per alcune coppie, il ricorso alla FIVET con sperma di donatore rimane l'opzione migliore per costruire una famiglia. Ovviamente, lo sperma di donatore è l'unica opzione per gli uomini la cui biopsia testicolare rivela un'azoospermia completa - nessuna traccia di spermatozoi nel tessuto testicolare. L'uso di sperma di donatore può essere preso in considerazione anche quando lo screening genetico indica la possibilità di trasmettere ai figli maschi condizioni ereditarie come la fibrosi cistica.
Una maggiore conoscenza per quanto riguarda l'infertilità maschile e I recenti progressi nelle tecniche di prelievo assistito dello sperma offrono oggi la possibilità di generare un figlio anche a uomini che non avrebbero mai pensato di poter avere una prole biologica. I risultati di successo riguardanti la fertilità nel nostro centro sono il risultato di una combinazione di progressi tecnologici, competenze scientifiche e standard di laboratorio andrologico coerenti.
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