Domande per ogni fase della FIVET
Recupero degli Ovuli
Gli ovuli raccolti in un determinato ciclo sono tutti della stessa qualità?
La qualità degli ovuli è una proprietà unica per ogni donna e per ogni ciclo. Pertanto, non tutti gli ovuli ottenuti dopo il prelievo sono della stessa qualità. Di solito, l'80% degli ovociti è maturo e il restante 20% è immaturo. Gli ovuli immaturi di solito non sono adatti alla fecondazione in vitro.
Raccolta degli Spermatozoi
Quando deve essere raccolto il campione di sperma?
Dopo il prelievo degli ovociti, all'uomo viene chiesto di produrre un campione di sperma. Il campione viene raccolto tramite masturbazione in un contenitore sterile etichettato con il suo nome. Il campione di sperma viene quindi trasferito in laboratorio, dove sarà trattato per la procedura di FIVET.
È possibile congelare un campione di sperma durante la prima visita?
Si. Si consiglia vivamente di congelare un campione di sperma durante la prima visita. In questo modo, la coppia non dovrà recarsi presso il nostro Centro il giorno del prelievo. Solo quando gli embrioni sono pronti per essere trasferiti.
Quale procedura si segue quando è richiesto lo sperma di un donatore?
Il nostro team assegnerà un donatore di sperma adatto alla coppia o, nel suo caso, a una donna single o a una coppia di lesbiche. I campioni di sperma congelato di un donatore sono solitamente ottenuti dalla nostra banca del seme. Se I campioni di sperma richiesti non fossero disponibili, verranno ordinati da un'altra banca del seme.
Lo stesso giorno del prelievo degli ovuli, lo sperma di donatore selezionato verrà trattato per la procedura di FIVET.
Lo sperma richiede una preparazione particolare?
Si. I campioni di sperma, ottenuti dal partner maschile mediante masturbazione o, nel suo caso, dalla banca del seme, devono essere trattati mediante centrifugazione a gradiente di densità prima di essere utilizzati per la FIVET.
Processo di Fertilizzazione
Dopo alcune ore di coltura, gli ovuli vengono messi in contatto con gli spermatozoi per ottenere la fecondazione.
Cosa comporta la Fecondazione In Vitro convenzionale?
La FIVET è una delle tecniche di riproduzione assistita più utilizzate. Consiste nel far incontrare l'ovulo e lo spermatozoo per garantire la combinazione dei due genomi. Quando il campione di sperma è normale e esiste un passato di fecondazione precedente, si procede all'inseminazione "convenzionale".
Consiste nel mettere gli ovuli a contatto con una concentrazione specifica di spermatozoi trattati (centomila spermatozoi con buona motilità) in un mezzo di coltura e incubarli a 37ºC fino a quando si osserva la fecondazione.
Come si esegue l'iniezione intracitoplasmatica di sperma? Quando è necessaria?
Quando il campione di sperma è di bassa qualità o non ci sono precedenti casi di fecondazione, la tecnica di inseminazione utilizzata è l'Iniezione Intra-Citoplasmatica dello Sperma (ICSI).
La ICSI è una tecnica altamente sofisticata che richiede un grande grado di precisione, competenza ed esperienza da parte dell'embriologo. Si tratta dell'introduzione, mediante iniezione, di uno spermatozoo "vivo" nel citoplasma dell'ovulo.
Nel caso del Programma di Ovuli da Donatrice, l'ICSI è assolutamente necessaria, indipendentemente dalla qualità del seme, per garantire un alto tasso di fecondazione.
Diagnosi Genetica Preimpianto
Il termine PGD è l'acronimo di Preimplantation Genetic Diagnosis (Diagnosi Genetica Preimpianto), un test di genetica avanzata utilizzato insieme alla fecondazione in vitro per determinare lo stato dei cromosomi di un embrione.
Nelle cliniche di FIVET, I medici vengono interpellati con maggiore frequenza sulla PGD. È facile capire perché: studi recenti dimostrano che la PGD può migliorare le possibilità di una donna di avere un bambino con un numero normale di cromosomi.
1 giorno dopo la fecondazione in vitro
Cosa si vede il giorno dopo l'inseminazione?
Da diciassette a venti ore dopo l'inseminazione, gli ovuli vengono osservati al microscopio invertito con un ingrandimento di 400x per vedere se la fecondazione è avvenuta o meno. Un ovulo fecondato ha due pronuclei: il pronucleo femminile e il pronucleo maschile.
Possiamo vedere gli ovuli che sono stati fecondati correttamente, gli ovuli che non sono stati fecondati e gli ovuli che sono stati fecondati in modo anomalo.
Tutti gli ovuli vengono fecondati dopo la fecondazione in vitro?
No. In condizioni normali, utilizzando gli spermatozoi dell'eiaculato, il tasso di fecondazione nella FIVET e nella FIVET-ICSI è di circa l'80%.
Il primo ciclo di FIVET può essere considerato diagnostico e consente al personale medico di determinare il livello di fertilità della coppia. A volte si possono riscontrare bassi livelli di fertilizzazione (5-20%) o addirittura un fallimento completo della fertilizzazione.
Le anomalie cromosomiche degli embrioni sono più frequenti nella FIVET rispetto ai cicli di concepimento naturale?
No. Sebbene l'età media dei pazienti che si sottopongono al primo trattamento di FIVET sia più alta rispetto alla popolazione generale e, quindi, il rischio di anomalie embrionali sia più elevato, il tasso di anomalie genetiche nei bambini nati dopo un trattamento di FIVET è simile a quello riscontrato nei concepimenti naturali.
2 giorni dopo la fecondazione in vitro
Cosa si vede due giorni dopo la fecondazione in vitro?
La prima divisione embrionale (un embrione con due cellule o blastomeri) avviene di solito 25 ore dopo la fecondazione. Quarantotto ore dopo la fecondazione, si verifica la seconda divisione embrionale (embrione con quattro blastomeri). Tuttavia, a questo punto, poiché non tutti gli embrioni crescono alla stessa velocità, alcuni embrioni possono avere 2, 3, 4 o 5 cellule, con diversi gradi di frammentazione tra I blastomeri.
3 giorni dopo la fecondazione in vitro
Che aspetto hanno gli embrioni tre giorni dopo la fecondazione?
Gli embrioni devono aver raddoppiato il numero di cellule che avevano al secondo giorno. Al terzo giorno di coltura, gli embrioni presentano da 7 a 9 blastomeri con diversi gradi di frammentazione. Alcuni embrioni possono bloccarsi e il loro sviluppo si arresta tra il secondo e il terzo giorno.
Gli embrioni sono tutti uguali?
Proprio come le persone, non esistono due embrioni esattamente uguali. Ognuno di essi presenta caratteristiche genetiche e morfologiche proprie. Non tutti gli embrioni dello stesso ciclo presentano la stessa qualità.
Gli embrioni vengono analizzati attentamente con un microscopio invertito con un ingrandimento di 400X. Vengono classificati in base alle loro caratteristiche morfologiche (velocità di divisione cellulare, dimensioni uguali o disuguali delle cellule e percentuale di frammentazione cellulare).
Gli embrioni sono classificati da 1 a 10, dove 10 è un embrione con 4 cellule di uguali dimensioni e non frammentate al secondo giorno di coltura e tra 7 e 9 cellule di uguali dimensioni e non frammentate al terzo giorno.
Cosa succede agli embrioni in eccesso che non vengono trasferiti? Possono essere congelati?
Sì, gli embrioni "in eccesso" che non vengono trasferiti nell'utero vengono crioconservati in azoto liquido a -196ºC, a condizione che siano di buona morfologia. In caso contrario, non saranno congelati e verranno scartati.
Per quanto tempo gli embrioni possono rimanere congelati ed essere impiantati successivamente?
Se le condizioni di conservazione degli embrioni in contenitori di azoto liquido sono adeguate, su basi teoriche è possibile crioconservarli a tempo indeterminato. Attualmente abbiamo dati di embrioni che sono stati crioconservati per 15 anni e che hanno portato alla nascita di un bambino sano.
Per quanto tempo la legge consente di congelare gli embrioni?
Il tempo di conservazione degli embrioni dipende dalla legislazione specifica di ogni paese. Scopri di più sulla crioconservazione degli embrioni presso Embio.
