Trompes obstruées ou endommagées
J'ai 40 ans et j'essaye d'avoir un enfant depuis six ans. J'ai eu une laparoscopie il y a environ un an qui a montré des choses pas très bien : une trompe obstruée, de l'endométriose et un kyste. En plus, les structures sous forme de doigt qui sont supposées guider les oeufs vers la bonne direction, sont courbées en sens inverse. Mon médecin m'a dit qu'elle ne voulait pas essayer de les corriger, parce que l’opération était trop délicate et elle pourrait aggraver les choses. Existe-t-il des chances toujours pour moi ? Peuvent-elles être fixées? B.D.
Avant de pouvoir guider la patiente dans un tel état, nous avons besoin de renseignements supplémentaires. Il y aurait de nombreux autres facteurs à prendre en considération avant de procéder à la réparation des trompes.
Pour commencer, à 40 ans, les chances mensuelles de conception sont nettement inférieures à 10 pour cent pour la plupart des femmes - et ceci se réfère aux situations optimales; la situation décrite plus haut, ne l’est pas. Chez certaines femmes, l'âge affecte déjà tellement leurs œufs au point où le don d'ovocytes serait nécessaire. Pour déterminer l'infécondité liée à l'âge, nous aurions besoin de procéder à un test de provocation au clomifène ou un test au jour 3 de FSH, estradiol et inhibine B. Il serait également important de considérer la fécondité du partenaire de la femme. Vous n'avez pas mentionné si votre partenaire a fait une analyse du sperme. Il devrait passer ce test avant une intervention chirurgicale chez vous. Malheureusement, trop de médecins emmènent leurs patientes en chirurgie avant d’examiner le facteur masculin. Si cela s’est passé dans votre cas, il pourrait être signe que vous bénéficiez de soins d’infertilité par un médecin moins expérimenté.
Vous avez également mentionné l'endométriose. Certaines recherches ont suggéré que la présence d’une endométriose minime peut diminuer votre quotient mensuel de conception d'environ 30 pour cent.
Le succès global de chirurgie pour réparer les trompes avec des extrémités endommagées est d'environ 10-50 pour cent. Toutefois, sans une vidéo ou une photo du bout de vos trompes, nous n'aurions pas une idée claire de la meilleure façon de vous conseiller. Votre médecin, qui a vu vos trompes, de toute évidence a souhaité que la réparation chirurgicale soit pratiquée par un chirurgien plus expérimenté. Il est regrettable que trop de femmes entrent dans la salle d'opération en attendant à obtenir des soins compétents de l'infertilité, pour constater qu'elles ont besoin d'une seconde intervention chirurgicale, parce que le premier chirurgien n'a pas eu les compétences pour traiter les anomalies qu'il a découvertes.
