Time-lapse et intelligence artificielle dans la FIV
Sélection d'embryons avec embryoscopie time-lapse et intelligence artificielle
Certains considèrent l'apparition de la technologie time-lapse dans les traitements FIV comme un grand pas en avant, tandis que d'autres trouvent qu'il s'agit simplement d'un "gimmick marketing".
Jetons donc un œil à la procédure time-lapse et à ses avantages pour la FIV :
L'incubation d'embryons avec surveillance constante et photographie à intervalles réguliers (time-lapse) est l'une des technologies les plus récentes utilisées dans le cadre des traitements FIV. Elle permet aux embryologistes d'évaluer en détail les embryons.
Il s'agit d'un incubateur spécial auquel est intégré un appareil photo à objectif microscopique, qui prend des photos des embryons pendant leur développement, toutes les quelques minutes.
Cet appareil photo est connecté à un système de microscopie. Les images obtenues sont analysées à l'aide d'un logiciel qui les combine pour créer une vidéo time-lapse.
Cela permet aux embryologistes d'évaluer chaque stage vital de l'embryon en développement. Cette évaluation est facilitée par l'utilisation d'un logiciel spécialisé qui analyse les vidéos time-lapse à l'aide d'une intelligence artificielle.
Quels sont les avantages d'une surveillance constante des embryons par time-lapse, par rapport à une procédure d'incubation classique ?
Une procédure FIV typique vérifie chaque jour que l'embryon en développement grandit et se développe correctement.
L'incubation avec technologie time-lapse permet à l'embryologiste de prendre des milliers de photos des embryons en développement chaque jour, sans les déranger en les sortant de l'environnement favorable de l'incubateur plusieurs fois pour les placer sous un microscope externe.
L'embryologiste peut ensuite choisir quel embryon implanter, sur la base de critères tels que le taux de croissance, le nombre de cellules et l'apparence.
L'importance d'un environnement stable pendant le développement embryonnaire
Il est très important de maintenir un environnement stable pendant l'incubation des embryons, dans un environnement aussi proche que possible de l'utérus et des trompes de Fallope (leur environnement naturel).
Pour manipuler les embryons pendant toute la procédure de technologie de reproduction assistée implique, on doit généralement les transférer d'un flacon à un autre pour les évaluer à des moments spécifiques.
Quand ils sont hors de l'incubateur, les embryons sont exposés aux conditions de laboratoire, ce qui peut changer le milieu de culture (pH, température), et donc l'environnement de l'embryon. Les scientifiques pensent que cela peut causer un stress métabolique chez l'embryon, qui peut affecter le développement et la qualité de l'embryon.
Il est donc important de minimiser le temps passé à manipuler les oocytes et les embryons en dehors de l'incubateur. Avec l'utilisation de plus en plus fréquente de la culture de blastocytes, où les embryons passent deux à trois jours supplémentaires dans l'incubateur (in vitro), un environnement stable est encore plus important.
Est-ce que la procédure d'incubation avec time-lapse assure le succès de la FIV ?
L'incubation des embryons avec surveillance par time-lapse contribue au succès d'un cycle de FIV, mais ne peut pas garantir la grossesse tant désirée.
Plusieurs facteurs peuvent causer l'échec d'un cycle de FIV.Le rôle principal de la technique de surveillance par time-lapse est la détection et le transfert des embryons les plus viables, ceux qui ont la plus grande chance de s'implanter et de démarrer une grossesse, sur la base de leurs dynamiques morphocinétiques.
Cela veut dire que nous savons combien de temps après la fertilisation chaque embryon a pris pour se diviser en deux ou trois cellules, combien de temps il a pris pour finir cette division cellulaire, si chaque cellule s'est divisée correctement, etc.
Avec ces informations et sur la base de ces critères, nous savons quel embryon a de grandes chances de s'implanter après transfert de l'embryon.
Sans utiliser la technologie time-lapse, l'embryologiste ne peut sélectionner un embryon que sur la base de sa morphologie, alors qu' incuber les embryons avec surveillance par time-lapse lui fournit de précieuses informations sur la division et le développement de l'embryon.
L'intelligence artificielle combinée à la procédure de time-lapse
Ces dernières années, l'intelligence artificielle (IA) a commencé à améliorer et automatiser l'évaluation et la sélection des embryons en laboratoire.
L'intelligence artificielle va jouer un rôle encore plus essentiel dans la reproduction assistée dans les années à venir. Il est certain que, dans le futur, la sélection des embryons les plus adaptés à l'implantation deviendra bien plus efficace grâce à l'association de programmes IA et de l'incubation des embryons avec enregistrement time-lapse continu.
Bénéfices cliniques prouvés de la méthode time-lapse
De nombreux articles montrant les bénéfices cliniques de l'utilisation de la technologie time-lapse en FIV ont été publié ces deux dernières années, dont les suivants. Ils précisent tous que, grâce à la technologie time-lapse, nous pouvons atteindre :
- des taux de fausses-couches, causées par le transfert de mauvais embryons, réduits
- un taux d'implantation et de grossesse plus élevé grâce à la sélection des embryons les plus appropriés
- un délai réduit avant d'atteindre la grossesse, car moins de fausses-couches
Cependant, la bibliographie internationale n'a pas officiellement accepté la méthode time-lapse comme une méthode prouvée qui augmente les taux de succès de la FIV. Pour l'instant. Pour conclure, plus de recherche est nécessaire pour évaluer l'efficacité de cette procédure.
