Congélation d'ovules - Vitrification des ovocytes - embryons

La congélation d'ovules ou vitrification des ovocytes est une technique de congélation rapide pour ovules et embryons, qui augmente fortement leur taux de survie. C'est une procédure simple qui ne nécessite presque aucun équipement de congélation programmable.

Les ovules humains ont une haute teneur en eau et sont donc extrêmement fragiles et sensibles à toute méthode de congélation. Les méthodes conventionnelles de congélation lente à vitesse contrôlée ne réussissent pas toujours car elles laissent des cristaux de glace intracellulaires se former. Ceux-ci peuvent endommager les embryons, et endommagent sévèrement la plupart des ovules, les rendant inutilisables.

Au contraire, la vitrification évite les dégâts causés par la formation de cristaux dans la cellule, augmentant fortement les taux de survie.

* La cryoconservation du sperme est également possible : congélation du sperme

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Cryoconservation pour préservation de la fertilité

Le centre de FIV EmBIO est heureux de proposer des services de cryoconservation (congélation) aux femmes qui souhaitent conserver leur fertilité dans le futur. La congélation d'ovules ou d'embryons pour conservation de la fertilité peut être utile pour des femmes dans de nombreuses situations - des patientes du cancer subissant une chimiothérapie ou radiothérapie aux femmes qui prévoient de fonder une famille ou d'agrandir la leur plus tard dans leur vie.

Bien que l'utérus d'une femme puisse porter une grossesse à terme jusqu'à la fin de la quarantaine, la diminution de la qualité des ovules réduit les probabilités d'une grossesse réussie. Ainsi, plus de 10 000 femmes européennes par an sont forcées de faire appel au don d'ovules pour concevoir un enfant. La congélation d'ovules permet aux femmes de devenir leur propre donneuse plus tard dans la vie.

Si vous êtes une femme qui souhaitez découvrir vos possibilités de congélation d'ovules, veuillez nous contacter pour plus d'informations.

Procédure de congélation des ovules

Pendant l'opération de vitrification, un oocyte est placé dans un petit volume de liquide antigel (DMSO et éthylène glycol) à très haute concentration pendant une période de temps courte, puis est refroidi extrêmement rapidement. La congélation rapide élimine les risques de formation de cristaux de glace dans l'oocyte (ovule). À la place, l'eau présente dans la cellule passe instantanément dans un état de surfusion, et devient solide sans formation de cristaux de glace. Avec la méthode conventionnelle de "congélation lente", la température de l'ovule ou de l'embryon descend précisément de 0.3°C par minute.

Avec la vitrification (qui utilise quatre fois la concentration d'antigel ou de cryoprotecteur), la température descend de 20 000 degrés Celsius par minutes, soit 70 000 fois plus vite. À cette vitesse de refroidissement et avec cette concentration d'antigel, les cristaux de glace ne peuvent simplement pas se former. Les ovules ont un taux de survie d'environ 90%. Après la vitrification, les ovocytes ou embryons sont stockés dans du nitrogène liquide jusqu'au moment de les dégeler pour les fertiliser ou transférer.

Risques et limites de la congélation d'ovules ou d'embryons

Cette méthode n'est pas aussi simple qu'il n'y parait. La concentration élevée de cryoprotecteur, même pendant quelques minutes, peut être toxique pour les cellules. Les ovules et embryons doivent donc tout d'abord être placés dans des concentrations plus basses d'antigel et de saccharose, pour faire sortir de l'eau de la cellule, puis laissées à hautes concentrations pendant moins d'une minute avant la congélation instantanée. Pendant la décongélation, les embryons ou ovules doivent être réchauffés instantanément, immédiatement sortis des hautes concentrations d'antigel, puis placés dans une solution moins concentrée pour éviter la toxicité de l'antigel.

À qui peut être utile la vitrification d'ovocytes ou d'embryons ?

Cette méthode fiable de congélation d'ovules et d'embryons permet au programme de FIV d'éviter bien plus facilement une grossesse dangereuse à plus d'un fétus. Elle rend aussi la planification de procédures comme le don d'ovules plus simple pour la patiente (banque d'ovules). De plus, cette nouvelle technique révolutionnaire redonne espoir aux femmes en âge de se reproduire, en particulier :

• Les femmes jeunes qui veulent préserver leur fertilité pour le futur si elles veulent avoir des enfants plus tard sans perdre leur fertilité en vieillissant. Avec la vitrification, les ovules et embryons sont conservés de manière fiable : les taux de grossesse sont les mêmes que si les embryons ou ovules n'avaient jamais été congelés.
• Les femmes qui veulent congeler leurs ovules parce qu'elles n'ont pas encore trouvé de partenaire. Quand une femme vieillit, sa fertilité diminue, et les taux d'avortement spontané augmentent. De plus, les risques d'anomalies chromosomiques sont plus élevés chez les femmes plus âgées.
• Les femmes qui ont reçu un diagnostic de cancer et qui veulent préserver leurs ovocytes sains avant de commencer la radiothérapie ou chimiothérapie. Ainsi, elles conservent leur capacité à fonder une famille dans le futur.
• Les femmes qui veulent congeler leurs embryons après un cycle de FIV pour les utiliser dans le futur.
• Les femmes atteintes de ménopause prématurée

Préservation de la fertilité pour les patientes du cancer

Un diagnostique de cancer est déjà suffisamment difficile. Mais si vous souhaitez avoir un enfant, vous pouvez ressentir une anxiété supplémentaire. Des possibilités pour fonder une famille existent après un traitement contre le cancer.

Des traitements sont disponibles pour les couples dont l'un des partenaires a reçu un diagnostique de cancer. Il est important que vous en parliez au docteur qui vous traite aussi tôt que possible. Il vaut mieux voir un spécialiste de la fertilité tôt dans votre évaluation. Cependant, il existe également des options après votre traitement.

Pour les femmes :

• La radiothérapie et la chimiothérapie peuvent endommager les ovules.
• Si c'est approprié, les ovules peuvent être prélevés dans les ovaires avant le traitement, et une fécondation in vitro peut être réalisée. Les embryons obtenus peuvent être congelés pour pouvoir être utilisés après le traitement.
• Si les ovules ont été endommagés pendant le traitement contre le cancer, le don d'ovules est une excellente option pour de nombreuses femmes.

Pour les hommes :

• Le sperme peut être congelé avant le traitement (cryoconservation du sperme).
• La fécondation in vitro avec une technique avancée qui aide les spermatozoïdes à pénétrer l'ovule (ICSI - IMSI) est une option après la congélation de sperme.
• Si la production de spermatozoïdes a été affectée par le traitement, le don de sperme est une autre option.

Chez EmBIO IVF Center, nous comprenons l'impact émotionnel d'un diagnostique de cancer, et les préoccupations supplémentaires qu'il apporte quand on veut fonder une famille. Nous sommes là pour vous aider à comprendre vos options, et nous rencontrons les patients qui ont reçu un diagnostique de cancer très rapidement.

Notre équipe de fertilité experte sera heureuse de vous aider dans votre traitement de fertilité.