Sélection du sexe par DPI en Europe
Le Diagnostic génétique Pré-Implantatoire (DPI) permet la prévention de maladies génétiquement transmissibles ainsi que de déterminer le sexe sélectionné souhaité, avec un taux de précision de près de 100% de bébés nés sans risque de maladies génétiques, car seuls les embryons non affectés par la maladie génétique sont transferés dans l'utérus. L'un des laboratoires de DPI les plus grands et les plus expérimentés d'Europe se trouve au centre de FIV EmBIO à Athènes, en Grèce.
Équilibre familial avec sélection du sexe
De nombreux hommes et femmes viennent nous voir en se demandant comment ils peuvent "équilibrer" le nombre de filles ou de garçons dans leur famille.
L'équilibrage familial signifie que les parents potentiels peuvent déterminer le sexe de leur bébé avant la grossesse pour des raisons médicales, culturelles ou autres.
Aujourd'hui, la sélection du sexe par DPI est autorisée en Europe pour des raisons médicales.
Il s'agit d'une méthode très précise qui offre un outil de diagnostic précieux aux couples présentant un risque élevé de transmettre une maladie génétique à leur future progéniture.
Que sont le DPI et le PGS ? Sont-ils différents ?
Le DPI et le PGS sont techniquement le même test. Il s'agit de deux méthodes spécialisées de dépistage et de diagnostic prénatal de certaines maladies ou affections héréditaires.
Le Dépistage génétique pré-implantatoire (PGS) est un test qui permet de vérifier que l'embryon a un nombre de chromosomes normal (46).
Le PGS peut être utilisé, par exemple, pour détecter le syndrome de Down, qui se produit lorsqu'il y a une copie supplémentaire du chromosome 21 et que le nombre total de chromosomes est de 47 au lieu des 46 normaux.
Le diagnostic génétique pré-implantatoire (DPI) est couramment utilisé pour le diagnostic pré-implantatoire de la fibrose kystique, de l'anémie falciforme, du syndrome de Tay-Sachs, de la dystrophie musculaire et οf d'autres maladies héréditaires.
Pour qu'une grossesse soit réussie, l'embryon doit être exempt de maladies génétiques et avoir une composition chromosomique normale. Un embryon de bonne qualité a de meilleures chances de s'implanter avec succès et de se développer en un bébé.
Le PGS et le DPI sont tous deux sûrs et comportent des risques minimes, à condition qu'ils soient réalisés par un laboratoire de FIV expérimenté, tel que le Laboratoire de Fertilité du Centre de FIV Embio.
Consultation en ligne gratuite avec le Dr Thanos Paraschos et son équipe
Procédure DPI / PGS
La première étape du DPI ou du SGP est la création d'embryons en dehors du corps de la femme par FIV. xCes embryons sont mis en culture jusqu'à ce qu'ils aient entre 6 et 10 cellules (jour 3), afin qu'une ou deux cellules puissent être prélevées (biopsie cellulaire) pour une analyse génétique. Le retrait de ces cellules ne nuit pas au développement de l'embryon.
Les cellules sont biopsiées soit par :
- hybridation in situ fluorescente (FISH) pour les troubles chromosomiques
- réaction en chaîne par polymérase (PCR) pour les anomalies impliquant un seul gène.
Les embryons non porteurs de la maladie génétique testée peuvent alors être transférés dans l'utérus, en vue d'une grossesse normale. Une analyse complémentaire du conceptus en développement plus tard dans la grossesse peut confirmer les résultats de l'analyse du DPI. Cela se fait par un prélèvement du matériel placentaire (prélèvement de villosités choriales).
Maladies Génétiques Diagnostiquées par DPI
Les maladies génétiques associées à un risque élevé de transmission (25-50%) et à des taux de morbidité et de mortalité importants (par exemple, l'aneuploïdie) peuvent être dépistées par le diagnostic préimplantatoire.
Succès de la FIV grâce au DPI
Des études ont montré que le DPI peut :
- doubler les chances de réussite de l'implantation de l'embryon
- réduire jusqu'à trois fois la perte de grossesse,
- augmenter la probabilité de naissances vivantes.
Des recherches ont révélé une réduction du nombre de fausses couches chez les patientes de FIV qui n'ont pas eu de fausses couches récurrentes, de 23% à 9%.
Chez les femmes dont l'âge moyen est de 40 ans, ils ont constaté que les chances de réussite de l'implantation d'un embryon doublaient.
IIU avec Sélection du Sexe
La majorité des couples fertiles et en bonne santé utilisent MicroSort® avec l'insémination intra-utérine (IIU). Le suivi de votre cycle pour l'ovulation doit être effectué pour déterminer le meilleur moment pour l'IIU. Une surveillance attentive à l'aide de tests hormonaux sanguins et d'une échographie pelvienne peut être recommandée pour améliorer le timing de l'insémination (et donc le taux de grossesse). Le suivi peut également être effectué auprès de votre obstétricien/gynécologue ou de votre médecin spécialiste de l'infertilité local.
Le jour J de la procédure IIU - Sélection du Sexe au laboratoire EmBIO, le mari produira un échantillon de sperme dans la matinée. Les spermatozoïdes seront triés et la femme subira son IIU plus tard dans la journée.
- DPI avec Microsort
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Développée par GIVF, MicroSort® est la technologie exclusive de préconception de GIVF pour trier les spermatozoïdes afin d'augmenter la probabilité de concevoir un enfant d'un sexe particulier. MicroSort® peut être particulièrement intéressant pour les patients ayant des antécédents familiaux de maladies génétiques liées au sexe.
La technologie brevetée de MicroSort® sépare les spermatozoïdes entre ceux qui produisent des femelles et ceux qui produisent des mâles. Les échantillons triés enrichis en spermatozoïdes mâles ou femelles sont ensuite utilisés pour l'insémination intra-utérine ou pour la fécondation in vitro.
Les données des études indiquent jusqu'à présent que les patient(e)s qui souhaitent avoir une fille réussissent à concevoir un bébé de sexe féminin 9 fois sur 10 ; ceuxes qui veulent un garçon y parviennent environ 3 fois sur 4.
FIV avec Don d'Ovules et Sélection du Sexe pour des Raisons Médicales
Lors d'un cycle de fécondation in vitro DPI avec injection intra-cytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), si l'épouse a plus de 39 ans, les échantillons triés par DPI peuvent être utilisés avec un cycle de FIV avec don d'ovocytes.
Sélection du Sexe avec un Sperme de Donneur
Si nécessaire, des échantillons de sperme de donneurs dûrement sélectionnés provenant de la Cryobanque EmBIO peuvent être utilisés. Un certain nombre de flacons de sperme sont généralement nécessaires pour obtenir un nombre adéquat de spermatozoïdes mobiles totaux (qualité du sperme). Les échantillons de sperme suffisamment mobiles sont décongelés et le tri est alors effectué.
DPI pour prévenir une Fausse Couche
De nombreux couples optent pour la sélection du sexe par DPI en Europe ou aux États-Unis afin de dépister chez leurs embryons certaines anomalies chromosomiques (par exemple, le syndrome de Down) ou des maladies génétiques familiales.
Plus de 50% des embryons de femmes âgées de 35 à 39 ans présentent des anomalies chromosomiques.
Pour une femme de plus de 40 ans, le pourcentage passe à 80% ou plus. Les embryons dépistés par DPI présentent un risque réduit d'anomalies chromosomiques et un taux de perte spontanée de grossesse plus faible.
En fin de compte, la FIV et le DPI offrent de meilleures chances de disposer d'embryons normaux du sexe souhaité pour le transfert et la cryoconservation.
