ICSI Injection intra-cytoplasmique de spermatozoïdes - IMSI
Injection intra-cytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI)
La procédure ICSI consiste en l'injection d'un unique spermatozoïde dans le corps principal de l'ovule (le cytoplasme), évitant ainsi les couches extérieures de l'ovule (la zone pellucide). Toute l'opération est réalisée dans le laboratoire par les embryologistes, qui utilisent un équipement spécialiser pour manipuler l'ovule et les spermatozoïdes, guidés par de puissants microscopes.
Un échec de fertilisation en FIV est particulièrement commun dans les cas de paramètres spermatiques hautement anormaux, ou quand le nombre de spermatozoïdes actifs est insuffisant. La micromanipulation des gamètes est la seule manière de surmonter ce problème et d'aider les couples dans cette situation, qui auparavant devaient faire appel à un donneur de sperme.
L'ICSI est généralement utilisée en cas d'infertilité masculine sévère (faible nombre de spermatozoïdes actifs ou nombreux spermatozoïdes de forme anormale), et est également suggérée aux couples qui ont effectué plusieurs cycles de FIV conventionnels avec des taux de fertilisation bas.
La procédure est également recommandée dans les cas suivants :
- Peu d'ovocytes ont été prélevés
- Le sperme contient des spermatozoïdes sans acrosome, incapables de pénétrer l'ovocyte
- La zone pellucide des ovocytes est épaisse
Détection du fuseau de l'ovocyte pendant l'ICSI
Après l'ovulation, les ovocytes sont en métaphase II, l'étape où le fuseau méiotique se forme. Le fuseau méiotique joue un rôle important dans l'ovocyte pendant l'alignement et la séparation des chromosomes pendant la méiose.
On a découvert que les anomalies du fuseau de l'ovocyte pendant la méiose contribuent à :
- l'aneuploïdie des embryons après la fertilisation
- un mauvais développement des embryons
- l'avortement spontané
- des maladies héréditaires.
Le fuseau est un mécanisme fragile qui doit être évité pendant l'injection du spermatozoïde. Des études ont montré qu'endommager le fuseau de métaphase réduit les taux de fertilisation et de développement correct de l'embryon.
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Micro-fertilisation - IMSI
Injection intra-cytoplasmique d'un spermatozoïde sélectionné selon sa morphologie dans l'ovule (IMSI)
Pendant l'insémination artificielle, de nombreux facteurs affectent les possibilités de fertilisation de l'ovule et de croissance de fétus. L'intégrité du matériel génétique (ADN) du spermatozoïde figure parmi les plus importants.
La méthode IMSI est une méthode de choix du spermatozoïde basée sur la microscopie à haute résolution qui permet d'agrandir (x 6000) le spermatozoïde pour avoir une vue détaillée de sa vue, et évaluer les "vacuoles" qu'il peut contenir. De cette manière, la pré-sélection des spermatozoïdes est réalisée avant la fécondation par ICSI, et seuls les meilleurs spermatozoïdes sont utilisés.
L'IMSI (injection intra-cytoplasmique d'un spermatozoïde sélectionné selon sa morphologie dans l'ovule) minimise les risques de contribution du père à l'échec de la FIV. Les meilleurs spermatozoïdes sont utilisés pour la fécondation de l'ovule, utilisant une méthode de micro-fécondation ICSI. Selon la recherche internationale, la technologie IMSI augmente clairement les chances d'atteindre la grossesse clinique (Bartoov et al., 2003, Berkovits et al., 2005, Hazout et al., 2006).
