Age et risques d’anomalies congénitales
J’aurai 35 ans en juin. Je suis en surpoids mais active et j’ai des cycles réguliers. Mon mari a 36 ans et nous avons deux fils en bonne santé de 4 et 7 ans. Nous aimerions avoir un autre enfant bientôt. Quelle est la probabilité d’avoir un enfant avec des anomalies congénitales à cause de mon âge ? Est-ce que le fait d’avoir eu pour la première fois mes règles a 16 ans et demi fait une différence ? Est-ce que le fait d’avoir eu deux précédentes grossesses diminue les chances d’anomalies congénitales ou des problèmes chromosomiques ? J’ai fait de longues recherches sur internet mais je n’ai pas trouvé de réponses à ces questions spécifiques. Kiara
La principale préoccupation des grossesses après 35 ans est un risque accru d’anomalies chromosomiques. Les anomalies chromosomiques liées à l’âge comme la trisomie 21 ne surviennent que dans 1 grossesse sur 200 (environ 0,5%) chez les femmes âgées de 35 ans donc il n’y a pas vraiment de risque pour vous à l’heure actuelle. Néanmoins, chez les femmes âgées de 40 ans au moment de la grossesse, le risque atteint 1-2%.
Les anomalies chromosomiques liées à l’âge surviennent généralement au moment de la méiose, quand l’ovocyte élimine la moitié de ces 46 chromosomes pour accueillir la contribution génétique de l’homme. Les chromosomes sont séparés par de fins filaments qui deviennent de plus en plus fragiles et se cassent ou se détachent des chromosomes au fur et à mesure que l’âge de la femme augmente. Cette cassure ou ce détachement peut avoir pour conséquence un nombre anormal de chromosomes dans l’ovocyte, une situation appelée aneuploïdie. Cela survient pour 33% des ovocytes à 35 ans et 50% des ovocytes à 40 ans. Heureusement, peu de ces ovocytes anormaux seront fécondés ou se développeront au cours d’une grossesse détectable. Ainsi, le risque de grossesses avec anomalie génétique est beaucoup plus faible que le risque d’un ovocyte anormal.
Avec l’âge, le risque d’anomalies non chromosomiques et de complications au cours de la grossesse augmente comme le diabète gestationnel, la pré-éclampsie et le retard de croissance intra-utérin. A 35 ans, néanmoins, l’âge joue peu de rôle dans ces complications. Ni l’âge auquel vous avez eu vos règles pour la première fois, ni vos antécédents de grossesses normales ne semblent avoir d’influence sur ce risque. Je suis sûre que vous êtes consciente que la fertilité baisse de façon importante avec l’âge et que nous disposons désormais de tests disponibles pour évaluer votre potentiel de fertilité.
