Évaluation du potentiel d'implantation de l'embryon (ERP)
La FIV est généralement acceptée comme un traitement de première ligne efficace contre l'infertilité. Une limite importante de la FIV est l'impossibilité de prédire le potentiel d'implantation de l'embryon ou sa viabilité avant le transfert.
L'étape la plus importante de la FIV est donc la sélection d'embryons : comment déterminer quels embryons parmi ceux qui ont été produits sont viables et compétents.
Pour réaliser une FIV, nous devons savoir quels embryons arriveraient à s'implanter avec succès et à se développer jusqu'au terme de la grossesse - et lesquels n'y arriveraient pas. Ce défi a mené à la création du concept de "paradoxe de la FIV" : comment conserver ou augmenter les taux de grossesse en FIV, tout en diminuant les risques de grossesse multiple.
L'examen morphologique reste l'outil principal de sélection des embryons, bien qu'il soit reconnu pour être une méthode sous-optimale. Certains chercheurs ont essayé d'utiliser des méthodes plus récentes, telles que des approches génomiques, protéomiques et transcriptomiques, pour évaluer la viabilité des embryons.
Cependant, ces mesures ne peuvent être réalisées directement sans une biopsie invasive de l'embryon, et elles prennent beaucoup de temps. Le développement d'une nouvelle technique non-invasive, la métabolomique basée sur la bio-spectroscopie, résout le "paradoxe de la FIV".
Réduire les grossesses multiples grâce à une nouvelle technique de sélection d'embryons rapide et non-invasive
Pour éviter les dangers de grossesse multiple suite à une FIV, de nombreux pays ont interdit le transfert de plusieurs embryons lors de la FIV. Il est donc évidemment très important de prédire quel embryon a les caractéristiques qui lui permettront de s'implanter avec succès et de se développer jusqu'au terme de la grossesse.
Les pratiques standards pour évaluer la viabilité des embryons en FIV sont basées sur les caractéristiques morphologiques de l'embryon en développement. Les taux de division et la morphologie ont été utilisés depuis les premiers jours de la FIV, mais ces méthodes ne sont pas capables d'identifier les embryons capable d'arriver à terme d'une grossesse de manière très exacte. Les cliniques de FIV ont donc recherché de nouveaux outils d'évaluation d'embryons, utilisant des techniques invasives ou non-invasives, pour résoudre ce problème.
De nombreuses études chez l'animal et chez l'homme ont montré que l'embryon change le milieu de culture qui l'environne, et que cela peut être utilisé pour prédire ses chances d'implantation. Plusieurs problèmes se posent quand il s'agit d'utiliser cette technique pour une FIV clinique :
- Mesurer ce changement sans endommager l'embryon.
- Mesurer ce changement rapidement.
- Mesurer ce changement de manière fiable et précise.
Analyse non-invasive utilisant la Métabolomique basée sur la Bio-Spectroscopie (BSM)
La métabolomique est une nouvelle technique qui remplit les trois critères ci-dessus. Il s'agit de réaliser un profil métabolomique du milieu de culture entourant les embryons de manière non-invasive. Grâce à la spectroscopie en Proche Infrarouge (PIR) qui détermine le profil des biomarqueurs du métabolisme oxydatif et énergétique (profil des métabolites), nous pouvons identifier avec précision les embryons ayant un haut potentiel d'implantation en FIV.
De nos jours, cette technique de métabolomique non-invasive est utilisée en conjonction avec les méthodes cliniques traditionnelles (e.g. la morphologie) pour aider à identifier les embryons viables, et à augmenter les taux de réussite du traitement.
*En collaboration avec James T. Posillico Molecular Biometrics LLC, Chester, NJ, USA
