Παθήσεις του μαστού

Τι πρέπει να ξέρετε για τη Διάγνωση και τη Θεραπεία τους

Τι πρέπει να ξέρουμε για τα ογκίδια στο μαστό;

Τα ογκίδια στο μαστό είναι πιο συχνά στη μέση και προχωρημένη ηλικία και πιο σπάνια στις νεαρές κοπέλες.

Τα ογκίδια σε γυναίκες μικρότερες των 30 χρόνων είναι σχεδόν πάντα καλοήθη και με μεγαλύτερη πιθανότητα να είναι ινοαδενώματα.

Ένα ψηλαφητό ογκίδιο μπορεί να είναι ινοαδένωμα, κύστη, λίπωμα, καρκίνος κ.α.

Στις περιπτώσεις καρκίνου είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι, όσο μικρότερο είναι το μέγεθος του ογκιδίου, τόσο μεγαλύτερη η πιθανότητα για ίαση. Επίσης στις περιπτώσεις αυτές, δηλαδή της έγκαιρης ανακάλυψης του καρκίνου του μαστού, είναι μεγαλύτερη η πιθανότητα στη χειρουργική επέμβαση να διατηρηθεί ο μαστός. Γι’ αυτό είναι αναγκαία η έγκαιρη διάγνωση η οποία επιτυγχάνεται με την ψηφιακή μαστογραφία, την εξέταση από ειδικό Ιατρό, τον Μαστολόγο, τους υπέρηχους κ.ά.

Τι σημαίνει ο πόνος στο μαστό;

Ο πόνος στο μαστό είναι αρκετά συχνός, χωρίς όμως αυτό να σημαίνει κακοήθεια. Ο πόνος στο μαστό ονομάζεται μαστοδυνία. Μπορεί να οφείλεται σε αιτίες μέσα στο μαστό αλλά και σε αιτίες έξω από το μαστό που όμως αντανακλούν σε αυτόν.

Αιτίες μαστοδυνίας μέσα στο μαστό είναι:

• Φλεγμονή
• Τραυματισμός
• Διατεταμένη κύστη
• Καρκίνος (σπάνια)

Αιτίες μαστοδυνίας έξω από το μαστό είναι:

• Αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου
• Μεσοπλεύριος νευραλγία
• Αυχενικό σύνδρομο

Κάθε ψηλαφητό ογκίδιο είναι καρκίνος;

ΑΣΦΑΛΩΣ ΟXI. Ένα ψηλαφητό ογκίδιο μπορεί να είναι:

• Ινοαδένωμα
• Ινολίπωμα
• Λίπωμα
• Κύστη
• Αιμάτωμα
• Καρκίνος

Υπάρχει καρκίνος μη ψηλαφητός;

ΒΕΒΑΙΑ. Καρκίνος δεν σημαίνει πάντα κάποιο ψηλαφητό ογκίδιο στο μαστό. Διότι για να γίνει ένα ογκίδιο αντιληπτό στην ψηλάφηση, πρέπει να έχει κάποιο σχετικό μέγεθος και ανάλογη θέση μέσα στον μαστό. Ένα ογκίδιο που βρίσκεται κοντά στο δέρμα ψηλαφάται πιο εύκολα από ένα ογκίδιο που βρίσκεται στο βάθος του μαστού.

Όταν λοιπόν ένας καρκίνος δεν έχει μεγαλώσει πολύ, δηλαδή είναι σε πολύ αρχικό στάδιο, μπορεί να διαγνωσθεί μόνο με τη μαστογραφία σε στάδιο μη ψηλαφητό.

Τι είναι έκκριμα θηλής;

Είναι το έκκριμα που βγαίνει από τη θηλή σε περίοδο εκτός εγκυμοσύνης και θηλασμού.

Τι χρώμα μπορεί να έχει το έκκριμα;

Το έκκριμα μπορεί να είναι λευκό όπως το γάλα, πρασινωπό, κιτρινωπό, καφεοειδές, διαυγές, ή και αιματηρό. Μπορεί να είναι από τον ένα μαστό ή και από τους δύο μαστούς, από ένα ή και περισσότερους πόρους, να τρέχει μόνο του αυτόματα ή μετά από πίεση της θηλής. Κάθε έκκριμα δεν είναι καρκίνος. Οπωσδήποτε όμως χρειάζεται η συμβουλή του ειδικού ιατρού.

Το αιματηρό έκκριμα αντιστοιχεί πάντα σε καρκίνο;

ΟXI. Ένα αιματηρό έκκριμα μπορεί να αντιστοιχεί σε:

• Φλεγμονή
• Θήλωμα
• Καρκίνο

Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να πηγαίνουμε στον ειδικό ιατρό;

• Κάθε χρόνο για έλεγχο μετά τα 40
• Κάθε φόρα που υπάρχει κάποιο πρόβλημα στο μαστό

Τι μπορεί να διαπιστώσουμε στο μαστό;

• Ψηλαφητό ογκίδιο
• Αλλαγή στο σχήμα του μαστού
• Αλλαγή στην υφή του μαστού
• Αλλαγή στο δέρμα
• Αλλαγή στη θηλή
• Έκκριμα
• Ψηλαφητοί λεμφαδένες στη μασχάλη

Πως αντιμετωπίζεται σήμερα ο καρκίνος του μαστού;

Με χειρουργική επέμβαση (συντηρητική ή ριζική) Με χημειοθεραπεία Με ακτινοθεραπεία Με ορμονοθεραπεία

Εφ’όσον η γυναίκα πάει έγκαιρα στον ιατρό, έχει μεγαλύτερη πιθανότητα να αντιμετωπισθεί με συντηρητική επέμβαση η οποία περιλαμβάνει:

• Την απλή ογκεκτόμη, ή
• Την ογκεκτομή με αφαίρεση λεμφαδένων από τη μασχάλη, ή
• Την τμηματεκτομή που αφορά την αφαίρεση ενός τεταρτημορίου του μαστού και αφαίρεση λεμφαδένων της μασχάλης.

Σήμερα υπάρχει τρόπος και συντηρητικής αφαίρεσης των λεμφαδένων της μασχάλης με τη χειρουργική εξαίρεση μόνο του λεμφαδένα φρουρού.

Σχεδόν σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις, ακολουθεί μετεγχειρητική προληπτική ακτινοθεραπεία.

Εάν ο όγκος είναι κάπως μεγαλύτερος ή έχει πολυεστική ανάπτυξη, ή τυγχάνει ο μαστός να είναι μικρός, ακόμη και αν ο καρκίνος βρίσκεται σε αρχικό στάδιο, τότε αντιμετωπίζεται με μαστεκτομία (αφαίρεση μαστού με ή χωρίς αφαίρεση λεμφαδένων της μασχάλης). Στις περιπτώσεις μαστεκτομίας υπάρχει σήμερα η δυνατότητα της άμεσης αποκατάστασης του μαστού στη συνέχεια, με πλαστική επέμβαση. Εάν δεν το επιτρέπει η ογκολογική κατάσταση του μαστού τότε η αποκατάσταση μπορεί να γίνει σε δεύτερο χρόνο, δηλαδή, αργότερα.

Η αποκατάσταση του μαστού είναι δικαίωμα κάθε γυναίκας που υποβάλλεται σε μαστεκτομία και θα πρέπει τόσο οι Ασφαλιστικοί Οργανισμοί, όσο και οι ιδιωτικές ασφάλειες να την καλύπτουν. Η ανάπλαση του μαστού δεν είναι αισθητική επέμβαση, αλλά αποκατάσταση ενός ακρωτηριασμού.

Πόσο σημαντική είναι η έγκαιρη προσέλευση στον ιατρό;

ΠΟΛΥ. Όμως υπάρχουν κάποιες περιπτώσεις που παρ' όλο που η ασθενής προέρχεται σε αρχικό στάδιο -για άλλους λόγους που προαναφέραμε- αναγκάζεται ο ιατρός να προσφύγει στη μαστεκτομία.

Για κάθε είδος χειρουργικής επέμβασης υπάρχουν ενδείξεις και αντενδείξεις τις οποίες, ο ιατρός οφείλει να συζητήσει και να ενημερώσει την ασθενή του πριν την εγχείρηση.

Ποιοι τρόποι πλαστικής αποκατάστασης υπάρχουν;

Η πλαστική αποκατάσταση μπορεί να γίνει βασικά με δύο τρόπους σε σχέση με το χρόνο της επέμβασης:

• Άμεσα - αμέσως μετά τη μαστεκτομία την ίδια ώρα και μέρα, στο ίδιο χειρουργείο.
• Αργότερα - σε δεύτερο χρόνο μετά την μετά την παρέλευση κάποιου χρόνου.