Μικρογονιμοποίηση ICSI ή Ενδοκυτταροπλασματική Έγχυση Σπέρματος
Τι είναι η μικρογονιμοποίηση ICSI και πώς διαφέρει από την παραδοσιακή εξωσωματική γονιμοποίηση;
Η ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος (ICSI ) ή μικρογονιμοποίηση είναι μια εξειδικευμένη τεχνική που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την εξωσωματική γονιμοποίηση για να βοηθήσει τη γονιμοποίηση σε περιπτώσεις όπου το σπέρμα του άνδρα δεν μπορεί να διεισδύσει φυσιολογικά στο ωάριο. Στην μικρογονιμοποίηση ICSI, ένα μόνο σπέρμα εγχέεται απευθείας στο κυτταρόπλασμα ενός ωαρίου χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα, παρακάμπτοντας πολλά από τα φυσικά εμπόδια που συνήθως συναντά το σπέρμα κατά τη φυσική γονιμοποίηση ή τη συμβατική εξωσωματική γονιμοποίηση.
Η διαδικασία της ICSI
Η διαδικασία περιλαμβάνει τα παρακάτω βήματα:
- Διέγερση των ωοθηκών και ανάκτηση ωαρίων: Όπως και με την παραδοσιακή εξωσωματική γονιμοποίηση, η γυναίκα υποβάλλεται σε διέγερση των ωοθηκών για την παραγωγή πολλαπλών ωαρίων. Τα ωάρια αυτά στη συνέχεια ανακτώνται από τις ωοθήκες.
- Συλλογή σπέρματος: Το σπέρμα συλλέγεται από τον άνδρα σύντροφο ή από δότη. Σε περιπτώσεις σοβαρής ανδρικής υπογονιμότητας, το σπέρμα μπορεί να εξαχθεί απευθείας από τους όρχεις μέσω χειρουργικών επεμβάσεων όπως η αναρρόφηση σπέρματος από τους όρχεις (TESA).
- Έγχυση σπερματοζωαρίου: Αντί να επιτραπεί στο σπέρμα να γονιμοποιήσει το ωάριο σε ένα τρυβλίο Petri, όπως στη συμβατική εξωσωματική γονιμοποίηση, ένας εμβρυολόγος επιλέγει ένα μόνο υγιές σπερματοζωάριο και το εγχέει απευθείας στο ωάριο χρησιμοποιώντας μια μικροσκοπική βελόνα.
- Καλλιέργεια εμβρύου: Μόλις το ωάριο γονιμοποιηθεί, παρακολουθείται καθώς εξελίσσεται σε έμβρυο. Μετά από λίγες ημέρες, το έμβρυο είναι έτοιμο να μεταφερθεί στη μήτρα της γυναίκας ή να καταψυχθεί για μελλοντική χρήση.
Η έγχυση ενός σπερματοζωαρίου μέσα στο ωάριο εφαρμόζεται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν προβλήματα ανδρικής υπογονιμότητας, όπως χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων, κακή κινητικότητα σπερματοζωαρίων ή μη φυσιολογική μορφολογία σπερματοζωαρίων. Με την απευθείας έγχυση του σπέρματος στο ωάριο, παρακάμπτουμε τη φυσική διαδικασία γονιμοποίησης που διαφορετικά θα μπορούσε να παρεμποδιστεί από αυτούς τους παράγοντες.
Δωρεάν Online Συμβουλευτική με τον Δρ Θάνο Παράσχο και την ομάδα του
Σύγκριση της ICSI με τις συμβατικές τεχνικές εξωσωματικής γονιμοποίησης
Ενώ τόσο η μικρογονιμοποίηση όσο και η παραδοσιακή εξωσωματική γονιμοποίηση μοιράζονται πολλές ομοιότητες στη συνολική τους διαδικασία, υπάρχουν σημαντικές διαφορές στον τρόπο με τον οποίο γίνεται η γονιμοποίηση. Στη συμβατική εξωσωματική γονιμοποίηση, τα ωάρια και το σπέρμα συνδυάζονται σε εργαστηριακό περιβάλλον και η γονιμοποίηση πραγματοποιείται με φυσικό τρόπο σε ένα τρυβλίο Petri, εάν το σπέρμα είναι σε θέση να διεισδύσει στο ωάριο.
Βασικές διαφορές μεταξύ της ICSI και της εξωσωματικής γονιμοποίησης:
- Μέθοδος γονιμοποίησης:
- Στην εξωσωματική γονιμοποίηση, το σπέρμα και τα ωάρια τοποθετούνται μαζί σε ένα τρυβλίο καλλιέργειας, όπου η γονιμοποίηση συμβαίνει τυχαία από οποιοδήποτε σπερματοζωάριο που μπορεί να κολυμπήσει και να διεισδύσει στο ωάριο.
- Στην ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος, ένα μόνο σπερματοζωάριο εισάγεται με ειδικά εργαλεία στο ωάριο, παρακάμπτοντας τη φυσική διαδικασία γονιμοποίησης.
- Παράγοντας ανδρικής υπογονιμότητας:
- Η εξωσωματική γονιμοποίηση χρησιμοποιείται γενικά όταν τόσο ο άνδρας όσο και η γυναίκα σύντροφος έχουν φυσιολογικά ή ήπια προβλήματα γονιμότητας. Το σπέρμα πρέπει να είναι σε θέση να διεισδύσει μόνο του στο ωάριο.
- Η ICSI χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν σημαντικοί παράγοντες ανδρικής υπογονιμότητας, όπως χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων ή κακή ποιότητα σπερματοζωαρίων, οι οποίοι ενδέχεται να αποτρέψουν τη φυσική γονιμοποίηση.
- Ποσοστά επιτυχίας γονιμοποίησης:
- Η ICSI έχει υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας γονιμοποίησης σε περιπτώσεις ανδρικής υπογονιμότητας. Μελέτες δείχνουν ότι η ICSI οδηγεί σε ποσοστά γονιμοποίησης περίπου 70-85%, ανάλογα με την ποιότητα των ωαρίων και του σπέρματος.
- Στη συμβατική εξωσωματική γονιμοποίηση, τα ποσοστά γονιμοποίησης είναι συνήθως χαμηλότερα όταν υπάρχουν παράγοντες ανδρικής υπογονιμότητας.
Πότε συνιστάται η μικρογονιμοποίηση σε σχέση με τη συνήθη εξωσωματική γονιμοποίηση;
Η ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος δεν είναι πάντα η πρώτη επιλογή για τα ζευγάρια που υποβάλλονται σε θεραπείες γονιμότητας, αλλά υπάρχουν συγκεκριμένα σενάρια στα οποία καθίσταται η προτιμώμενη επιλογή. Η κατανόηση του πότε συνιστάται η ICSI μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να λάβουν τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με το θεραπευτικό τους πλάνο.
- Υπογονιμότητα ανδρικού παράγοντα:
- Η ICSI συνιστάται συχνότερα όταν η ανδρική υπογονιμότητα αποτελεί σημαντικό παράγοντα. Αυτό περιλαμβάνει σοβαρές περιπτώσεις ολιγοσπερμίας (χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων), ασθενοζωοσπερμίας (χαμηλή κινητικότητα σπερματοζωαρίων), τερατοζωοσπερμίας (μη φυσιολογικό σχήμα σπερματοζωαρίων) ή περιπτώσεις όπου τα σπερματοζωάρια δεν μπορούν να διεισδύσουν στο ωάριο με φυσικό τρόπο.
- Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει σπέρμα στην εκσπερμάτιση (αζωοσπερμία), το σπέρμα μπορεί να ανακτηθεί απευθείας από τους όρχεις με διαδικασίες όπως η TESA ή η Micro-TESE. Μετά την ανάκτηση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος μέσα στο ωάριο.
- Προηγούμενες αποτυχίες εξωσωματικής γονιμοποίησης: Εάν ένα ζευγάρι έχει υποβληθεί σε κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης που κατέληξαν σε φτωχή ή καθόλου γονιμοποίηση, η μικρογονιμοποίηση μπορεί να συνιστάται σε επόμενους κύκλους για να αυξηθούν οι πιθανότητες γονιμοποίησης. Ορισμένες φορές, ακόμη και όταν το σπέρμα και τα ωάρια φαίνονται φυσιολογικά, η γονιμοποίηση μπορεί να μην πραγματοποιηθεί με φυσικό τρόπο λόγω άγνωστων παραγόντων. Η μικρογονιμοποίηση παρέχει καλύτερα αποτελέσματα και στην περίπτωση αυτή.
- Ανεξήγητη υπογονιμότητα: Σε περιπτώσεις ανεξήγητης υπογονιμότητας όπου δεν έχει εντοπιστεί σαφής αιτία, η ICSI μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως επιλογή θεραπείας γονιμότητας. Η απευθείας έγχυση σπερματοζωαρίων στο ωάριο μπορεί να βοηθήσει να ξεπεραστούν μη εντοπισμένα προβλήματα με την αλληλεπίδραση σπερματοζωαρίου-ωαρίου.
- Χρήση κατεψυγμένου σπέρματος: Όταν χρησιμοποιείται κατεψυγμένο σπέρμα, ιδίως σε περιπτώσεις όπου η ποιότητα του σπέρματος μπορεί να έχει επηρεαστεί από τη διαδικασία κατάψυξης, η ICSI μπορεί να βελτιώσει τα ποσοστά γονιμοποίησης εξασφαλίζοντας ότι το σπέρμα εγχέεται απευθείας στο ωάριο.
- Χρήση ωαρίων ή σπέρματος δότριας: Σε περιπτώσεις που περιλαμβάνουν ωάρια ή σπέρμα δότη, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο ενδοκυτταροπλασματικής έγχυσης σπέρματοςγια τη μεγιστοποίηση των δυνατοτήτων γονιμοποίησης, ιδίως εάν υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με την ποιότητα του σπέρματος.
- Προεμφυτευτικός γενετικός έλεγχος (PGT): Τα ζευγάρια που επιλέγουν να υποβληθούν σε προεμφυτευτικό γενετικό έλεγχο (PGT) για να ελέγξουν τα έμβρυα για γενετικές ανωμαλίες συχνά χρησιμοποιούν μικρογονιμοποίηση για να αποτρέψουν τη μόλυνση του γενετικού υλικού. Δεδομένου ότι μόνο ένα σπερματοζωάριο εγχέεται στο ωάριο, μειώνεται ο κίνδυνος εισαγωγής ξένων σπερματοζωαρίων που θα μπορούσαν να παρεμβαίνουν στη γενετική εξέταση.
Ποσοστά Eπιτυχίας
Η ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος έχει αποδειχθεί εξαιρετικά αποτελεσματική τεχνική για την αντιμετώπιση της υπογονιμότητας από τον ανδρικό παράγοντα, με τα ποσοστά γονιμοποίησης να υπερβαίνουν συχνά εκείνα της συμβατικής εξωσωματικής γονιμοποίησης σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν προβλήματα με το σπέρμα.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ενώ η μικρογονιμοποίηση ICSI μπορεί να βελτιώσει τα ποσοστά γονιμοποίησης, δεν αυξάνει απαραίτητα τις πιθανότητες επιτυχούς εγκυμοσύνης. Η ποιότητα των ωαρίων και η συνολική υγεία της γυναίκας παίζουν σημαντικό ρόλο στο αποτέλεσμα.
- Ποσοστά γονιμοποίησης ICSI:
- Η ICSI είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για την αντιμετώπιση της υπογονιμότητας από τον ανδρικό παράγοντα, με ποσοστά γονιμοποίησης που κυμαίνονται από 70% έως 85% σε περιπτώσεις όπου η ποιότητα του σπέρματος είναι μειωμένη. Αυτό το υψηλό ποσοστό γονιμοποίησης οφείλεται στην απευθείας έγχυση του σπέρματος στο ωάριο, παρακάμπτοντας ζητήματα όπως η κακή κινητικότητα ή ο χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων.
- Ακόμα και σε περιπτώσεις σοβαρής ανδρικής υπογονιμότητας, όπου το σπέρμα ανακτάται χειρουργικά από τους όρχεις (π.χ. μέσω αναρρόφησης σπέρματος από τους όρχεις ή Micro-TESE), η έγχυση σπέρματος μέσα στο ωάριο μπορεί να οδηγήσει σε επιτυχή γονιμοποίηση.
- Ποσοστά γονιμοποίησης με παραδοσιακή εξωσωματική γονιμοποίηση:
- Στην παραδοσιακή εξωσωματική γονιμοποίηση, τα ποσοστά γονιμοποίησης είναι συνήθως χαμηλότερα όταν υπάρχει ανδρική υπογονιμότητα και κυμαίνονται μεταξύ 50% και 70%, ανάλογα με την ποιότητα του σπέρματος και των ωαρίων. Εάν η κινητικότητα ή η μορφολογία του σπέρματος είναι κακή, οι πιθανότητες επιτυχούς γονιμοποίησης μειώνονται, καθώς το σπέρμα μπορεί να δυσκολευτεί να διεισδύσει στο ωάριο.
- Σε περιπτώσεις όπου και οι δύο σύντροφοι έχουν φυσιολογικές παραμέτρους γονιμότητας, τα ποσοστά γονιμοποίησης για την παραδοσιακή εξωσωματική γονιμοποίηση και την ICSI είναι παρόμοια. Ωστόσο, αυτή προτιμάται συχνά όταν υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με την ποιότητα του σπέρματος, καθώς παρέχει ένα πιο ελεγχόμενο περιβάλλον για τη γονιμοποίηση.
Μικρογονιμοποίηση ICSI στο EmBIO
Το Κέντρο εξωσωματικής γονιμοποίησης EmBIO, που βρίσκεται στην Αθήνα, είναι μία από τις κορυφαίες κλινικές γονιμότητας στην Ευρώπη, προσφέροντας υπερσύγχρονες θεραπείες υπογονιμότητας, συμπεριλαμβανομένης της ICSI. Το κέντρο φημίζεται για τα υψηλά ποσοστά επιτυχίας, τα εξατομικευμένα σχέδια θεραπείας και τις εργαστηριακές εγκαταστάσεις παγκόσμιας κλάσης. Στο EmBIO, κάθε υποψήφια μητέρα έχει πρόσβαση στις τελευταίες τεχνολογίες γονιμότητας, σε άρτια εκπαιδευμένους εμβρυολόγους και σε εξατομικευμένη φροντίδα.
Η ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος (ICSI) αντιπροσωπεύει μια πρωτοποριακή πρόοδο στην τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, προσφέροντας ελπίδα σε πολλά ζευγάρια που διαφορετικά μπορεί να αγωνίζονται να συλλάβουν. Με την απευθείας έγχυση σπέρματος στο ωάριο, παρακάμπτουμε πολλά από τα εμπόδια που θέτει η ανδρική υπογονιμότητα, αυξάνοντας τις πιθανότητες επιτυχούς γονιμοποίησης. Σε συνδυασμό με την εξωσωματική γονιμοποίηση, η μικρογονιμοποίηση μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την πιθανότητα σύλληψης, ιδίως σε περιπτώσεις όπου η παραδοσιακή εξωσωματική γονιμοποίηση έχει αποτύχει.
Από το 1996 κάνουμε το όνειρο της μητρότητας πραγματικότητα!
Ασθενείς από κάθε γωνιά της Ελλάδας και πολλές διαφορετικές χώρες έρχονται στο Κέντρο Γονιμότητας Eμβιο στην Αθήνα, γνωστό για τις μεγάλες επιτυχίες στις θεραπείες με εξωσωματική και την ανθρώπινη προσέγγιση των αναγκών κάθε ασθενή.
Παρακολουθώντας διαρκώς τις εξελίξεις στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή, η ομάδα μας μπορεί να σας προσφέρει κορυφαία αποτελέσματα σε κάθε πρόβλημα υπογονιμότητας, άσχετα από την ηλικία σας.
Τι πρέπει να περιμένω κατά τη διάρκεια ενός κύκλου ICSI στην κλινική γονιμότητας EmBIO;
Η πραγματοποίηση ενός κύκλου εξωσωματικής με ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος περιλαμβάνει πολλαπλά στάδια, από τις αρχικές διαβουλεύσεις έως τη φροντίδα μετά τη διαδικασία. Η κατανόηση του τι να περιμένουν σε κάθε στάδιο μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να αισθάνονται πιο προετοιμασμένοι και σίγουροι καθώς ξεκινούν το ταξίδι γονιμότητας.
Προετοιμασία για μικρογονιμοποίηση ICSI
Πριν από την έναρξη ενός κύκλου εξωσωματικής, και οι δύο σύντροφοι θα περάσουν από μια σειρά εξετάσεων και διαβουλεύσεων για να αξιολογήσουν τη γονιμότητά τους και να καθορίσουν την καλύτερη προσέγγιση για τη θεραπεία. Αυτά τα αρχικά βήματα είναι ζωτικής σημασίας για την ανάπτυξη ενός εξατομικευμένου σχεδίου θεραπείας με βάση τις συγκεκριμένες ανάγκες κάθε ζευγαριού.
- Ιατρικό ιστορικό και αξιολόγηση της γονιμότητας:
- Και οι δύο σύντροφοι θα συναντηθούν με έναν ειδικό γονιμότητας για να εξετάσουν το ιατρικό ιστορικό τους, συμπεριλαμβανομένων τυχόν προηγούμενων θεραπειών γονιμότητας, παραγόντων του τρόπου ζωής και τυχόν γνωστών προβλημάτων γονιμότητας (π.χ. υπογονιμότητα από ανδρικό παράγοντα, προβλήματα ωορρηξίας κ.λπ.).
- Η γυναίκα θα υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων για την αξιολόγηση της ωοθηκικής της εφεδρείας (συνήθως μέσω εξετάσεων αίματος, όπως τα επίπεδα της αντι-μυλλεριανής ορμόνης (AMH) και του αριθμού των αντιρροπιστικών ωοθυλακίων μέσω υπερήχου). Οι εξετάσεις αυτές βοηθούν στον προσδιορισμό του αριθμού των ωαρίων που είναι πιθανό να παράγει κατά τη διάρκεια του κύκλου.
- Ο άνδρας θα υποβληθεί σε ανάλυση σπέρματος για την αξιολόγηση του αριθμού, της κινητικότητας και της μορφολογίας του σπέρματος. Σε περιπτώσεις σοβαρής ανδρικής υπογονιμότητας, μπορεί να διεξαχθούν πρόσθετες εξετάσεις, όπως κατακερματισμός του DNA του σπέρματος ή γενετικές εξετάσεις. Διαβάστε περισσότερα για το σπερμοδιάγραμμα
- Συμβουλευτική και συγκατάθεση μετά από ενημέρωση:
- Οι περισσότερες κλινικές γονιμότητας θα προσφέρουν συμβουλευτικές συνεδρίες για να βοηθήσουν το ζευγάρι να κατανοήσει τις συναισθηματικές, φυσικές και οικονομικές πτυχές του να υποβληθεί σε θεραπεία γονιμότητας. Αυτές οι συνεδρίες έχουν σχεδιαστεί για να διασφαλίσουν ότι και οι δύο σύντροφοι είναι πλήρως ενημερωμένοι σχετικά με τη διαδικασία, τους πιθανούς κινδύνους και τα ποσοστά επιτυχίας.
- Θα ζητηθεί επίσης από το ζευγάρι να παράσχει συγκατάθεση μετά από ενημέρωση, αναγνωρίζοντας ότι κατανοεί τη διαδικασία και τα πιθανά αποτελέσματα.
- Βελτιστοποίηση της υγείας πριν την εξωσωματική:
- Τα ζευγάρια ενδέχεται να συμβουλεύονται να προβούν σε ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής τους πριν από την έναρξη του κύκλου θεραπείας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη βελτιστοποίηση της διατροφής, τη μείωση του στρες, τη διακοπή του καπνίσματος και τον περιορισμό της κατανάλωσης αλκοόλ, τα οποία μπορούν να βελτιώσουν τα αποτελέσματα της γονιμότητας.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστώνται φάρμακα ή συμπληρώματα πριν από τη θεραπεία (όπως φολικό οξύ για τη γυναίκα) για την προετοιμασία του οργανισμού για τη θεραπεία.
Η μικρογονιμοποίηση βήμα-βήμα
Ο κύκλος εξωσωματικής με ICSI ακολουθεί ένα δομημένο χρονοδιάγραμμα, παρόμοιο με την παραδοσιακή εξωσωματική γονιμοποίηση, αλλά με το πρόσθετο βήμα της μικρογονιμοποίησης του ωαρίου.
Διαβάστε αναλυτικά τη διαδικασία της εξωσωματικής.
Προηγούμενες αποτυχίες εξωσωματικής γονιμοποίησης: Είναι η ICSI το επόμενο βήμα;
Η εμπειρία αποτυχημένων κύκλων εξωσωματικής γονιμοποίησης δημιουργεί ερωτήματα σε κάθε ζευγάρι σχετικά με το τι πήγε στραβά και ποια είναι τα επόμενα βήματα που πρέπει να ακολουθήσουν. Σε περιπτώσεις όπου προηγούμενοι κύκλοι εξωσωματικής γονιμοποίησης είχαν ως αποτέλεσμα κακή ή καθόλου γονιμοποίηση, η ICSI συνιστάται συχνά ως το επόμενο βήμα για να αυξηθούν οι πιθανότητες επιτυχίας.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να αποτύχει, και ορισμένοι από αυτούς μπορούν να αντιμετωπιστούν μέσω της έγχυσης σπέρματος στο ωάριο:
- Αποτυχία γονιμοποίησης:
- Ένας από τους συνηθέστερους λόγους αποτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι η αποτυχημένη γονιμοποίηση, όπου το σπέρμα αποτυγχάνει να διεισδύσει στο ωάριο. Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμη και όταν οι παράμετροι του σπέρματος, όπως ο αριθμός, η κινητικότητα και η μορφολογία, εμφανίζονται φυσιολογικές. Η ICSI εξαλείφει αυτό το πιθανό πρόβλημα με την έγχυση του σπέρματος απευθείας στο ωάριο.
- Χαμηλά ποσοστά γονιμοποίησης:
- Σε ορισμένους κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης, η γονιμοποίηση πραγματοποιείται, αλλά σε πολύ χαμηλότερο ποσοστό από το αναμενόμενο. Η ICSI μπορεί να βελτιώσει τα ποσοστά γονιμοποίησης σε επόμενους κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης εξασφαλίζοντας ότι περισσότερα ωάρια γονιμοποιούνται επιτυχώς.
- Προβλήματα ποιότητας εμβρύων:
- Η κακή ποιότητα των εμβρύων μετά τη γονιμοποίηση είναι ένας άλλος λόγος αποτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Παρόλο που η μικρογονιμοποίηση ICSI δεν αντιμετωπίζει άμεσα ζητήματα που σχετίζονται με την ανάπτυξη των εμβρύων, μπορεί να συμβάλει στη διασφάλιση της γονιμοποίησης, επιτρέποντας την επιλογή των καλύτερων εμβρύων για μεταφορά.
- Άγνωστα προβλήματα αλληλεπίδρασης σπέρματος-ωαρίου:
- Ακόμα και σε περιπτώσεις όπου και οι δύο σύντροφοι έχουν φυσιολογικά αποτελέσματα εξετάσεων γονιμότητας, μπορεί να υπάρχουν άγνωστα προβλήματα με τον τρόπο αλληλεπίδρασης του σπέρματος και του ωαρίου που εμποδίζουν την επιτυχή γονιμοποίηση. Η έγχυση σπέρματος μέσα στο ωάριο το παρακάμπτει αυτό, διασφαλίζοντας ότι η γονιμοποίηση πραγματοποιείται με ελεγχόμενο τρόπο.
Για τα ζευγάρια που έχουν βιώσει πολλαπλές αποτυχίες εξωσωματικής γονιμοποίησης, η μικρογονιμοποίηση μπορεί να βοηθήσει να ξεπεραστούν ορισμένοι από τους παράγοντες αποτυχίας. Ωστόσο, όπως όλες οι θεραπείες γονιμότητας, η μικρογονιμοποίηση ICSI δεν αποτελεί εγγύηση επιτυχίας και παράγοντες όπως η ποιότητα των ωαρίων και η ηλικία της γυναίκας εξακολουθούν να παίζουν σημαντικό ρόλο στο αποτέλεσμα.
Ερωτήσεις και Απαντήσεις για την Μικρογονιμοποίηση
Ποιες πρόσθετες εξετάσεις απαιτούνται για την ICSI;
Συνήθως απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις σπέρματος για την εξωσωματική με έγχυση σπέρματος στο ωάριο, συμπεριλαμβανομένης της λεπτομερούς ανάλυσης σπέρματος και της εξέτασης κατακερματισμού του DNA του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται γενετική εξέταση για τον έλεγχο χρωμοσωμικών ανωμαλιών ή γενετικών καταστάσεων που θα μπορούσαν να μεταβιβαστούν στους απογόνους. Μπορεί επίσης να χρειαστούν εξετάσεις αίματος για την αξιολόγηση των επιπέδων ορμονών.
Θα γονιμοποιηθούν όλα τα ωάρια με μικρογονιμοποίηση;
Όχι απαραίτητα. Μόνο τα ώριμα ωάρια μπορούν να γονιμοποιηθούν με τη μικρογονιμοποίηση ICSI. Κατά μέσο όρο, περίπου το 75-80% των ανακτηθέντων ωαρίων είναι αρκετά ώριμα για να γονιμοποιηθούν. Τα υπόλοιπα ανώριμα ωάρια δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την τεχνική αυτή.
Συνιστάται γενετικός έλεγχος πριν από την ICSI;
Σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται γενετικός έλεγχος πριν προχωρήσετε σε ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος, ιδίως για άνδρες με πολύ χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων ή με καθόλου σπέρμα στην εκσπερμάτιση. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό τυχόν γενετικών αιτιών ανδρικής υπογονιμότητας που θα μπορούσαν ενδεχομένως να μεταβιβαστούν στα παιδιά.
Πώς επηρεάζει η ICSI την ποιότητα των εμβρύων;
Η ίδια η τεχνική δεν φαίνεται να επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα των εμβρύων σε σύγκριση με την τυπική εξωσωματική γονιμοποίηση. Τα ποσοστά γονιμοποίησης και η ανάπτυξη των εμβρύων είναι γενικά παρόμοια μεταξύ της ενδοκυτταροπλασματικής έγχυσης σπέρματος και της συμβατικής εξωσωματικής γονιμοποίησης όταν δεν υπάρχουν προβλήματα ανδρικού παράγοντα.
Τι συμβαίνει εάν η γονιμοποίηση αποτύχει μετά από ICSI;
Εάν η γονιμοποίηση αποτύχει εντελώς, ο κύκλος θα ακυρωθεί. Ωστόσο, η πλήρης αποτυχία γονιμοποίησης είναι σπάνια με την έγχυση σπέρματος στο ωάριο, καθώς συμβαίνει σε λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων. Η μερική αποτυχία γονιμοποίησης είναι πιο συχνή, όπου ορισμένα ωάρια γονιμοποιούνται αλλά άλλα όχι.
Υπάρχουν ηλικιακοί περιορισμοί για τη θεραπεία με μικρογονιμοποίηση ICSI;
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι ηλικιακοί περιορισμοί για τη θεραπεία αυτή. Ωστόσο, όπως και με την εξωσωματική γονιμοποίηση, τα ποσοστά επιτυχίας μειώνονται με την αύξηση της ηλικίας της μητέρας λόγω της μειωμένης ποιότητας και ποσότητας των ωαρίων. Στην Ελλάδα το όριο ηλικίας για εξωσωματική είναι τα 54 έτη με την νομοθεσία του 2022.
Μπορεί η ICSI να χρησιμοποιηθεί με κατεψυγμένα ωάρια ή σπέρμα;
Ναι, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο με κατεψυγμένα ωάρια όσο και με κατεψυγμένο σπέρμα. Στην πραγματικότητα, η έγχυση σπέρματος μέσα στο ωάριο απαιτείται συνήθως όταν χρησιμοποιούνται κατεψυγμένα ωάρια, καθώς η διαδικασία κατάψυξης μπορεί να σκληρύνει το εξωτερικό κέλυφος του ωαρίου, καθιστώντας δυσκολότερη τη φυσική διείσδυση του σπέρματος.
Πόσο χρόνο διαρκεί η μικρογονιμοποίηση;
Ολόκληρος ο κύκλος εξωσωματικής διαρκεί συνήθως περίπου 4-6 εβδομάδες από την αρχή έως το τέλος. Αυτό περιλαμβάνει τη διέγερση των ωοθηκών (10-12 ημέρες), την ανάκτηση ωαρίων, τη μικρογονιμοποίηση ICSI, την καλλιέργεια εμβρύων (3-5 ημέρες) και τη μεταφορά εμβρύων. Η ίδια η διαδικασία έγχυσης σπέρματος στο ωάριο διαρκεί μόνο λίγες ώρες στο εργαστήριο.
Ποιό είναι το κόστος της μικρογονιμοποίησης;
Πιστεύουμε ότι οι ιατρικές αποφάσεις δεν πρέπει να επηρεάζονται από την οικονομική κατάσταση του ασθενούς. Γι’ αυτόν τον λόγο, όλες οι θεραπείες εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) περιλαμβάνουν τη μικρογονιμοποίηση (ICSI) χωρίς επιπλέον κόστος. Παρέχοντας αυτήν την ολοκληρωμένη προσέγγιση με το χαμηλότερο δυνατό κόστος, επιτρέπουμε στους ασθενείς μας να αφοσιωθούν πλήρως στη θεραπεία τους με σιγουριά και ηρεμία, γνωρίζοντας ότι λαμβάνουν την καλύτερη δυνατή φροντίδα. Ενημερωθείτε για το κόστος της εξωσωματικής με μικρογονιμοποίηση, με ή χωρίς γενετικό έλεγχο PGD.
Είναι υγιή τα μωρά που γεννιούνται με εξωσωματική γονιμοποίηση και ICSI;
Ναι, τα μωρά που γεννιούνται με εξωσωματική γονιμοποίηση και ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος είναι γενικά το ίδιο υγιή με εκείνα που έχουν συλληφθεί με φυσικό τρόπο! Αν και κάποιες έρευνες δείχνουν ότι υπάρχει ελαφρώς υψηλότερος κίνδυνος ορισμένων επιπλοκών, όπως χαμηλό βάρος γέννησης ή πρόωρος τοκετός, η συντριπτική πλειονότητα των μωρών που έχουν συλληφθεί με ICSI γεννιούνται απολύτως υγιή.
Αυξάνει η ICSI την πιθανότητα αυτισμού;
Η σχέση μεταξύ της ICSI και του αυτισμού έχει μελετηθεί, και ενώ ορισμένες έρευνες υποδηλώνουν ελαφρώς υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης διαταραχών του φάσματος του αυτισμού (ASD) σε παιδιά που έχουν συλληφθεί μέσω τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, αυτό δεν είναι πειστικό. Πολλοί παράγοντες, όπως η ηλικία των γονέων και η γενετική, ενδέχεται να διαδραματίζουν μεγαλύτερο ρόλο. Οι ειδικοί μας θα σας καθοδηγήσουν μέσω των πιο πρόσφατων ερευνών και θα σας παράσχουν εξατομικευμένες συμβουλές, δίνοντάς σας αυτοπεποίθηση και ηρεμία καθ’ όλη τη διάρκεια του ταξιδιού γονιμότητας.
Μπορεί η μικρογονιμοποίηση να προκαλέσει χρωμοσωμικές ανωμαλίες;
Ενώ υπάρχουν κάποιες ανησυχίες σχετικά με χρωμοσωμικές ανωμαλίες λόγω της παράκαμψης της φυσικής επιλογής κατά την ICSI, η πλειονότητα των παιδιών γεννιούνται χωρίς χρωμοσωμικά προβλήματα. Στο Κέντρο Γονιμότητας EmBIO χρησιμοποιούμε προηγμένες τεχνικές όπως ο Προεμφυτευτικός Γενετικός Έλεγχος (PGD) για τον έλεγχο των εμβρύων για χρωμοσωμικές ανωμαλίες πριν από την εμφύτευσή τους, μειώνοντας σημαντικά τυχόν πιθανούς κινδύνους.
Μπορεί να βλάψει τα έμβρυα;
Πρόκειται για μια εξαιρετικά λεπτή διαδικασία και, ενώ υπάρχει μια μικρή πιθανότητα να προκληθεί βλάβη στο ωάριο κατά τη διάρκεια της έγχυσης του σπερματοζωαρίου μέσα στο ωάριο, είναι εξαιρετικά σπάνιο όταν εκτελείται από έμπειρους επαγγελματίες. Η ομάδα των άρτια εκπαιδευμένων εμβρυολόγων μας είναι από τους καλύτερους στον τομέα, χρησιμοποιώντας τις τελευταίες τεχνολογίες και τεχνικές για την εκτέλεση της ενδοκυτταροπλασματικής έγχυσης σπέρματος με εξαιρετική ακρίβεια και φροντίδα.
Διαβάστε περισσότερα: Επιλογή εμβρύων με time-lapse και τεχνητή νοημοσύνη
Θα μοιάζουν τα μωρά με τους γονείς τους;
Απολύτως! Τα μωρά που γεννιούνται μετά από γονιμοποίηση με την τεχνική αυτή κληρονομούν το ίδιο γενετικό υλικό από τους γονείς τους με τα μωρά που έχουν συλληφθεί με φυσικό τρόπο, οπότε έχουν κάθε πιθανότητα να μοιάζουν ακριβώς με τη μαμά και τον μπαμπά τους. Η μικρογονιμοποίηση ICSI δεν μεταβάλλει τις γενετικές πληροφορίες που κληροδοτούνται από τους γονείς.