Σπερμοδιάγραμμα
Σπερμοδιάγραμμα για εξέταση ανδρικής γονιμότητας
Με το σπερμοδιάγραμμα εντοπίζονται προβλήματα που ευθύνονται για την ανδρική υπογονιμότητα. Η υπογονιμότητα είναι συχνή : 10 – 15% των ζευγαριών που επιθυμούν μια κύηση δεν το επιτυγχάνουν μέσα σε διάστημα 12 μηνών. Μετά τους 24 μήνες, το 5 – 10% θα παραμείνουν χωρίς παιδί εάν δεν τους δοθεί θεραπεία. Τα αποτελέσματα του ανδρολογικού εργαστηρίου (σπερμοδιάγραμμα κ.λπ) θα επηρεάσουν σε μεγάλο βαθμό τις αποφάσεις του θεράποντος ιατρού για τη θεραπεία γονιμότητας που θα χρειαστεί να ακολουθήσετε.
Σπερμοδιάγραμμα Κόστος
Επικοινωνήστε μαζί μας για να συζητήσουμε αν όντως χρειάζεστε σπερμοδιάγραμμα και να σας ενημερώσουμε για το κόστος του.
Πώς γίνεται το σπερμοδιάγραμμα
Το σπερμοδιαγραμμα πρέπει να γίνεται μετά από αποχή ερωτικών επαφών για 2-3 ημέρες.
Για να συλλέξετε το σπέρμα που θα εξεταστεί στο εργαστήριο, υπάρχουν οι εξής τρόποι:
- Αυνανισμός σε ειδικό πλαστικό δοχείο
- Διακοπτόμενη συνουσία
- Προφυλακτικό χωρίς σπερματοκτόνες ουσίες.
Το σπερμοδιάγραμμα μπορεί να δώσει πληροφορίες για διαταραχές στον άνδρα:
- Στην παραγωγή των σπερματοζωαρίων
- Στη μεταφορά και την ωρίμανση
- Στη μεταβίβαση και τη λειτουργικότητα τους στο γυναικείο γεννητικό σύστημα
Φυσιολογικές τιμές στο σπερμοδιάγραμμα
- Όγκος >2.0 ml
- PH > 7.2
- Ρευστοποίηση < 30 λεπτά
Ποσότητα σπέρματος
Ο φυσιολογικός όγκος μιας εκσπερμάτισης είναι 2 – 5 ml σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Αποτελείται από σπερματικό υγρό (ή πλάσμα) και σπερματοζωάρια, που αποτελούν το 7% του όγκου της εκσπερμάτισης.
Το σπερματικό υγρό παράγεται από:
- βολβοουρηθραίους και ουρηθραίους αδένες (0,1 - 0,2 ml)
- προστάτη (0,5 ml)
- επιδιδυμίδα και σπερματική λήκυθο, σπερματοδόχες κύστεις (2 - 2,5 ml).
Μικρή ποσότητα σπέρματος (< 1,5 ml) μπορεί να οφείλεται σε :
- Απώλεια δείγματος κατά τη συλλογή του σπέρματος
- Συγγενή αγενεσία ή απόφραξη εκφορητικών οδών
- Ανάστροφη εκσπερμάτιση
- Υπογοναδισμό
- Λοίμωξη γεννητικών αδένων
- Ψυχολογικά αίτια
- Συχνές σεξουαλικές επαφές
Ποιότητα σπέρματος
Μικροσκοπική Εξέταση Σπέρματος
- Συγκέντρωση Σπερματοζωαρίων
- Κινητικότητα Σπερματοζωαρίων
- Ζωτικότητα Σπερματοζωαρίων
- Μορφολογία Σπερματοζωαρίων
- Παρουσία άλλων κυτταρικών στοιχείων (Λευκοκύτταρα, Ερυθροκύτταρα, Επιθηλιακά κύτταρα, Μικροοργανισμοί, Κύτταρα της σπερματικής σειράς)
Η εκτίμηση της συγκέντρωσης των σπερματοζωαρίων μπορεί να δείξει:
- Ασπερμία : Απουσία εκσπερμάτισης
- Αζωοσπερμία : Απουσία σπερματοζωαρίων στην εκσπερμάτιση
- Ολιγοζωοσπερμία : Συγκέντρωση σπερματοζωαρίων < 20 x 106/ml
- Σοβαρή ολιγοζωοσπερμία : Συγκέντρωση σπερματοζωαρίων < 5 x 106/ml
- Τερατοσπερμία : Όταν υπάρχει υψηλό ποσοστό σπερματοζωαρίων με ανώμαλη μορφολογία
Κινητικότητα σπέρματος
Η κινητικότητα του σπέρματος εξετάζεται στο εργαστήριο. Διακρίνουμε:
- Ακίνητα σπερματοζωάρια : καμία ένδειξη κίνησης
- Κινούμενα σπερματοζωάρια: ενδείξεις κίνησης – ενεργός αλλαγή θέσης ουράς
- Προωθητική κινητικότητα σπερματοζωαρίων: ενεργός μετατόπιση από το ίδιο το κύτταρο
- Ταχεία προωθητική κινητικότητα σπερματοζωαρίων: >1/2 μήκος ουράς / sec ή > 5 x μήκη κεφαλής / sec
Αίτια κακής κινητικότητας σπέρματος:
- Παρατεταμένη περίοδος αποχής από το σεξ
- Λοιμώξεις γεννητικών οργάνων
- Δομικές ανωμαλίες σπερματοζωαρίων
- Αντισπερμικά αντισώματα
- Κιρσοκήλη
- Ιδιοπαθή αίτια
Αντισπερμικά αντισώματα
Τα αντισώματα είναι μέρος της φυσικής αντίδρασης του οργανισμού απέναντι σε ξένα κύταρα και την προστασία από λοιμογόνους παράγοντες. Ωστόσο υπάρχει περίπτωση να παρατηρηθεί ανοσολογική αντίδραση έναντι του σπέρματος, μια πιθανή αυτοάνοση διαταραχή.
Το σπέρμα δεν είναι απαραίτητα απόλυτα ταυτόσημο με τα σωματικά κύτταρα του ίδιου οργανισμού μιας και οι γαμέτες έχουν ένα διαφορετικό ανοσολογικό προφίλ (απουσιάζουν τα αντιγόνα ιστοσυμβατότητας). Αυτό οδηγεί σε συγκολλήσεις των σπερματοζωαρίων
Έχει παρατηρηθεί ότι οι συγκολλήσεις των σπερματοζωαρίων παίζουν σημαντικό ρόλο στο 10 - 20% των ζευγαριών με προβλήματα υπογονιμότητας
Βιοχημικές Εξετάσεις Σπέρματος
Οι βιοχημικές εξετάσεις του σπέρματος δίνουν πληροφορίες για τη λειτουργία των επικουρικών γεννητικών αδένων:
Μικροβιολογικές Εξετάσεις Σπέρματος
Η καλλιέργεια του σπέρματος γίνεται για τον έλεγχο ύπαρξης μικροοργανισμών στο ανδρικό γεννητικό σύστημα, δεδομένου ότι επηρεάζουν τη γονιμοποιητική ικανότητα του δείγματος. Για παράδειγμα, το ουρεόπλασμα επικάθεται στην κεφαλή των σπερματοζωαρίων και επηρεάζει το αποτέλεσμα της εξωσωματικής, μιας και έχει συσχετισθεί με αυξημένο ποσοστό αποβολών. Στη μικροβιολογική εξέταση του σπέρματος ψάχνουμε για αερόβια και αναερόβια μικρόβια, χλαμύδια, μυκόπλασμα και ουρεόπλασμα.
