Infertilitet - Vad är infertilitet - Orsaker

Är infertilitet bara ett kvinnoproblem?

Nej, infertilitet är inte alltid ett kvinnoproblem, det kan drabba både män och kvinnor:

• Ungefär en tredjedel av fallen av infertilitet orsakas av kvinnliga problem.
• Ytterligare en tredjedel av fertilitetsproblemen orsakas av mannen.
• De återstående fallen orsakas av en blandning av manliga och kvinnliga problem, eller av okända problem, så kallad oförklarlig infertilitet.

Hur vanligt är infertilitet?

Enligt olika epidemiologiska studier och WHO:s uppskattningar upplever cirka 8-12% av alla par i fertil ålder någon form av svårigheter när de försöker få barn. I hela världen beräknas det finnas 50-80 miljoner infertila par, med cirka 2 miljoner nya par som tillkommer varje år, och trenden är ökande.

I Grekland finns det fortfarande inga fullständiga epidemiologiska studier om infertilitet, men man uppskattar att cirka 300 000 par har svårt att få barn.

Förekomsten av infertilitet kan variera från region till region och från population till population. Det är viktigt att inse att det inte finns någon specifik "profil" för det infertila paret, varken man eller kvinna. Infertilitet är ett komplext och fluktuerande tillstånd: samma person eller par kan uppleva långa perioder av oförmåga att bli gravida, och denna oförmåga kan uppstå eller upphöra utan förvarning. För det mesta har infertilitet inga specifika symtom (t.ex. smärta, feber, obehag) och därför märker vi inte av det.

Normal chans till befruktning

Den genomsnittliga normala chansen för befruktning och graviditet för ett fertilt par med ett normalt sexliv är inte mer än 20% per menstruationscykel. Denna siffra är högst när kvinnan är ung (under 25 år), förblir ungefär densamma fram till 30-årsåldern och minskar sedan gradvis fram till 40-årsåldern. I äldre åldrar är frekvensen av normala befruktningar mycket låg, i storleksordningen 5% eller mindre. Ungefär 50 % av normalt fertila par blir gravida under det första försöksåret, och 20-35 % av dessa par blir gravida under det andra försöksåret. De återstående 15% är "infertila" par.

Med hjälp av matematiska modeller har man funnit att den kumulativa sannolikheten för befruktning för ett måttligt infertilt par närmar sig 95 % efter fem år, medan den för ett allvarligt infertilt par når upp till 45 % efter fem år. Faktum är att många par som har misslyckats med IVF upprepade gånger och bestämmer sig för att sluta försöka fortsätter att få barn på egen hand, när de "inte förväntar sig det".

Därför bör den typiska tidsgränsen på 12 månader inte ses som absolut: om ett par har tid och tålamod att vänta kommer graviditeten att inträffa, även efter flera månader. Detta är naturligtvis inte fallet om en av parterna har bekräftad sterilitet. Följaktligen är det logiska svaret att bedöma fertiliteten efter ett år av regelbundet oskyddat samlag och, om ingen faktor för absolut infertilitet identifieras, bör paret vänta för att undvika onödig medicinsk behandling i syfte att få barn.

Orsaker till infertilitet hos både män och kvinnor

Orsakerna till infertilitet bör undersökas hos både män och kvinnor. I de flesta fall kan en orsak hittas efter noggrann diagnostisk testning, men hos en minoritet av paren förblir infertiliteten oförklarlig.

I stort sett orsakas infertilitet antingen av inflammation i könsorganen eller av hormonella obalanser. Båda orsakar specifika störningar hos män och kvinnor.

Symtom på infertilitet

Hos män är det enda symtomet vanligtvis att partnern/makan inte kan bli gravid. Andra symptom att hålla utkik efter är erektil dysfunktion, problem med ejakulation, hormonella obalanser, testikelförändringar och fetma.

Läs mer om manlig fertilitet.

För kvinnor är situationen mer komplicerad och de viktigaste symptomen på infertilitet är:

• Oregelbunden menstruation eller ingen menstruation alls
• Mycket smärtsamma menstruationer
• Endometrios
• Inflammatorisk bäckensjukdom
• Mer än ett missfall

En oregelbunden cykel hos en kvinna kan bidra till infertilitet eftersom det innebär att hon kanske inte får ägglossning regelbundet. Ägglossning är när äggstocken släpper ett ägg. Oregelbunden ägglossning kan orsakas av många olika problem, t.ex. polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), fetma, låg kroppsvikt och sköldkörtelproblem.

Diagnos

En tydlig diagnos måste ställas innan någon behandling kan ges. Diagnosen infertilitet ställs av en kvalificerad läkare (gynekolog, urolog, androlog eller endokrinolog, beroende på vad som är lämpligt). Förutom en klinisk undersökning och en detaljerad sjukdomshistoria för paret (eller den enskilda mannen eller kvinnan), kan diagnostiska tester omfatta följande:

• mikrobiologiska tester (vanligtvis odling av sperma och vaginalvätska)
• Laboratorietester av blod, sperma och livmoderhalsslem
• Särskilda bilddiagnostiska undersökningar (ultraljud av buken eller pungen, hysterosalpingografi, CT eller MRI)
• kolposkopi, undersökning av penis
• Kirurgiska ingrepp (hysteroskopi, laparoskopi)
• Andra särskilda provtagningar och analyser (immunologiska, sperma, etc.)

Vi upprepar att en korrekt diagnos är oerhört viktig eftersom den styr valet av behandlingsstrategi. Det finns nu en internationell trend mot individualiserad behandling, beroende på de specifika egenskaperna hos varje par. Det är därför bra om par hänvisas till organiserade fertilitetscentrum, antingen på rekommendation av sin allmänläkare eller den specialist som de hade sin första kontakt med, eller till och med direkt.

På så sätt kommer paret inte att tvingas genomgå onödiga eller flera undersökningar och fragmentariska eller ofullständiga diagnostiska förfaranden, och väntetiden mellan upptäckten av problemet och utarbetandet av en behandlingsplan kommer att förkortas.

Lösningar från EmBIO Fertility Centre

EmBIO är ett av de största IVF- och gynekologicentren i Europa. På EmBIO Fertility Centre tillämpar vår högt kvalificerade medicinska och vetenskapliga personal, under ledning av dr Thanos Paraschos, alla terapeutiska tekniker, från de mest innovativa till de väletablerade konventionella metoderna för assisterad befruktning, med hjälp av vår toppmoderna tekniska utrustning, tills vi når vårt gemensamma mål: att sätta de barn vi vill ha till världen..

Varje år behandlar vi mer än 2 000 fall av infertilitet och lyckligtvis för oss alla, även efter alla dessa år, ser vi dig fortfarande inte som bara ett fall eller en siffra. Vi ser till att vi förstår de unika behoven hos varje par som kommer till oss. Och du förstår från första stund att ditt problem kommer att hitta en lösning. Och det gör det. På Embio har vi den högsta framgångsgraden inom IVF.

EmBIO uppnår det önskade resultatet med 78% eller mer, oavsett den blivande mammans ålder. Om kvinnan närmar sig 50 års ålder säkrar vi donerade ägg från unga kvinnor med hjälp av lagliga, fullständigt kontrollerade förfaranden.

I samtliga fall använder vi preimplantatorisk diagnostik för att se till att ditt barn föds friskt och, om det behövs, för att kontrollera barnets kön.

EmBIO erbjuder också möjligheten till IVF, under fullständig sekretess, för ensamstående kvinnor som vill skapa en familj med en ensamstående förälder.

Mödrar eller par som har blivit föräldrar tack vare våra gemensamma insatser vid EmBIO har en speciell historia att berätta. Ta en titt på några av dessa patientberättelser och kontakta oss för en kostnadsfri onlinekonsultation.