Infertilitatea masculină
O concepție greșită frecventă este aceea că infertilitatea este în primul rând o "problemă" a femeii. De fapt, infertilitatea masculină afectează același număr de cupluri ca și infertilitatea cu factor feminin. Un procent suplimentar de 25% dintre cuplurile care solicită tratament au mai mult de un factor sau o afecțiune care le afectează capacitatea de reproducere.
Dacă soția sau partenera dumneavoastră a încercat fără succes să rămână însărcinată prin sex regulat, neprotejat, după ce a încercat timp de un an, sau dacă sunteți îngrijorat de fertilitatea dumneavoastră, vă recomandăm să consultați un specialist în fertilitate cât mai curând posibil, mai ales dacă aveți:
- Orice problemă legată de funcția sexuală, probleme de erecție sau ejaculare, apetit sexual scăzut
- Dacă simțiți durere în testicule
- Dacă observați o umflătură sau zona testiculelor dumneavoastră este umflată
- Dacă aveți un istoric de probleme sexuale, testiculare sau de prostată
- Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală legată de sistemul reproducător
- Dacă aveți peste 40 de ani
Cauzele infertilității masculine sunt:
- O problemă cu producția testiculară de spermă
- Absența spermei (azoospermie), o afecțiune în care nu se găsește spermatozoizi în spermă din cauza unei funcții testiculare slabe sau a obstrucției tractului reproducător masculin. Este cea mai dificilă afecțiune de infertilitate masculină de gestionat.
- Un blocaj sau absența canalului pentru spermatozoizi (vas deferens) din testicule
- Varicocelul, o venă dilatată în scrot
- Un dezechilibru hormonal
- Lipsa de mobilitate sau de funcționare a spermei
- Leziuni anterioare sau factori de sănătate
- Tulburări de ejaculare
- Tumori și terapia împotriva cancerului (chimioterapie, radioterapie, chirurgie agresivă)
- Alte afecțiuni, cum ar fi anomaliile cromozomiale, vârsta înaintată, stresul, bolile cu transmitere sexuală, excesul de greutate, fumatul, drogurile ilicite, alcoolismul, traumatismele, radiațiile și expunerea la substanțe chimice toxice.
Pentru a identifica infertilitatea masculină, analizăm o mostră de material seminal în ceea ce privește volumul de material seminal, concentrația de spermatozoizi, procentul de spermatozoizi în mișcare activă (motilitate) și numărul de spermatozoizi cu formă tipică (morfologie). Un test de fragmentare a ADN-ului ne va oferi informații valoroase. Nu este un lucru obișnuit, dar se poate recomanda și testarea hormonilor masculini.
Chiar dacă una sau mai multe dintre aceste măsurători sunt mai mici decât în mod normal, un bărbat poate avea o fertilitate normală. O analiză a materialului seminal nu poate prezice în totalitate, de una singură, fertilitatea unui cuplu. Atunci când este identificată infertilitatea cauzată de factorul masculin, recomandăm o evaluare completă a infertilității femeii.
Bărbați cu tulburări genetice
Studii recente de genetică moleculară sugerează că infertilitatea inexplicabilă la bărbați se poate datora unor tulburări genetice subiacente. La centrul nostru de reproducere, oferim o evaluare genetică avansată pentru bărbații infertili. Această evaluare include un test de sânge pentru analiza cariotipului pentru a evalua anomaliile cromozomilor, o analiză a microdeleției cromozomului Y și un screening al mutațiilor CFTR pentru a identifica fibroza chistică sau alte afecțiuni conexe. Andrologii/urologii și geneticienii noștri oferă consiliere profesională tuturor cuplurilor înainte și după screeningul genetic pentru a răspunde preocupărilor legate de sănătatea lor generală și reproductivă și de sănătatea viitorilor lor copii.
Bărbați cu leziuni ale măduvei spinării sau tulburări ejaculatorii
Bărbații cu leziuni ale măduvei spinării sau cu alte afecțiuni neurologice pot avea o afectare severă a funcției sexuale, în special în ceea ce privește ejacularea materialului seminal. Oferim opțiuni speciale pentru a prelua spermă pentru reproducerea asistată, cum ar fi ejacularea prin vibrostimulare, electro-ejaculare și aspirarea percutanată a spermei cu acul, în regim ambulatoriu.
Rezervați o consultare online gratuită cu Dr. Thanos Paraschos și echipa sa
Clinica de infertilitate masculină la EmBio FIV
Clinica noastră de infertilitate masculină este condusă de renumiți urologi care sunt specializați în întreaga gamă de evaluări și tratamente în medicina reproductivă masculină cu accent pe conservarea fertilității pentru pacienții cu cancer, pe tratamentul infertilității severe a factorului masculin, pe tratamentul bărbaților cu hipogonadism clinic (simptome de testosteron scăzut), precum și pe disfuncțiile sexuale.
Urologii noștri sunt, de asemenea, special pregătiți în microchirurgia avansată a sistemului reproducător masculin.
Urologii noștri lucrează mână în mână cu EmBIO FIV, folosind o abordare în echipă pentru a determina cea mai bună opțiune pentru persoane și cupluri. Indiferent dacă un cuplu dorește o inversare a vasectomiei sau dacă bărbatul are nevoie de tratament pentru afecțiuni comune, cum ar fi varicocelul - îi vom ghida cu atenție prin toate opțiunile de tratament disponibile.
Tratarea infertilității masculine
În cazul în care infertilitatea cu factor masculin a fost diagnosticată prin analiza materialului seminal, există mai multe abordări pentru tratament, inclusiv terapia medicamentoasă, terapia chirurgicală, ART, ICSI și sperma de la donator.
- Terapia cu medicamente. Dezechilibrele hormonale care afectează dezvoltarea spermatozoizilor pot fi, de obicei, tratate cu succes prin terapie medicamentoasă.
- Terapia chirurgicală. Atunci când o barieră fizică împiedică producerea și maturarea spermei sau ejacularea, o procedură chirurgicală poate fi cel mai eficient mijloc de a prelua sperma pentru inseminare. Aceste proceduri chirurgicale implică recuperarea spermatozoizilor cu ajutorul unui ac subțire.
- ART - Tehnologie de reproducere asistată. Partenera va fi adesea supus inseminării intrauterine (IUI) sau fertilizării in vitro (FIV) pentru a trata anumite tipuri de infertilitate masculină. În cazurile în care este vorba de FIV, aceasta se realizează adesea cu ajutorul ICSI.
- ICSI - Injecție intracitoplasmatică de spermă. Injecția intracitoplasmatică de spermă (ICSI), este utilizată în cazurile în care spermatozoizii sunt insuficienți, nu înoată corespunzător sau au o formă anormală care îi împiedică să penetreze ovulul. Un embriolog folosește un microscop pentru a selecta cu atenție, a imobiliza și a atrage un singur spermatozoid sănătos într-o pipetă. După ce a stabilizat ovulul matur al partenerei, embriologul injectează cu grijă spermatozoidul în ovul. Acest proces durează mai puțin de zece minute și nu deteriorează nici ovulul, nici spermatozoidul.
- FIV cu donator de spermă. O abordare alternativă la infertilitatea cauzată de factorul masculin este utilizarea unui donator de la una dintre cele câteva bănci naționale de spermă. Vă putem oferi informații pentru a vă ajuta în căutarea unui donator de spermă. Odată ce un donator este identificat și sperma este disponibilă, femeia va trece cel mai probabil printr-un ciclu de FIV în combinație cu ICSI.
- Reversia vasectomiei. O vasectomie poate fi adesea inversată prin intervenție chirurgicală. O inversare a vasectomiei reintroduce vaselor deferente. Aceasta se efectuează sub sedare ușoară cu ajutorul unui microscop. Ratele de sarcină în urma unei inversări de vasectomie sunt, în general, de peste 50%.
- Repararea varicocelului (vase de sânge încurcate în scrot)
- MESA (microaspirație epididimală de spermă)
- PESA (aspirație percutanată epididimală de spermă). O procedură care implică introducerea unui ac în epididimis în încercarea de a localiza și aspira o pungă de spermatozoizi.
- TESA (aspirație testiculară de spermă) sau biopsie testiculară. O biopsie cu acul a testiculului în care se prelevează o mostră de țesut direct din testicul și se folosește pentru a extrage spermatozoizii pentru FIV sau ICSI.
- Microdisecția testiculară, intervenție chirurgicală atentă în testicul pentru a localiza orice zonă de spermatogeneză potențial activă. Acest lucru permite o extracție minimă a țesutului testicular, ceea ce minimizează riscul de deteriorare permanentă a testiculelor.
- Proceduri pentru conservarea fertilității (înghețarea spermei)
Pentru unele cupluri, utilizarea FIV cu spermă de la donator rămâne cea mai bună opțiune pentru construirea unei familii. Evident, sperma de la donator este singura opțiune pentru bărbații a căror biopsie testiculară relevă o azoospermie completă - nicio urmă de spermă în țesutul testicular. Utilizarea spermei de la donator poate fi, de asemenea, luată în considerare atunci când screening-ul genetic indică posibilitatea de a transmite afecțiuni ereditare, cum ar fi fibroza chistică, urmașilor de sex masculin.
O mai bună înțelegere a infertilității cauzate de factorul masculin și recentele progrese realizate în tehnicile de prelevare asistată a spermei le oferă acum bărbaților care nu au crezut niciodată că ar putea avea urmași biologici șansa de a fi părinți. Rezultatele de succes în materie de fertilitate la centrul nostru sunt rezultatul unei combinații de progrese tehnologice, expertiză științifică și standarde consecvente de laborator de andrologie.
Rezervați o consultare online gratuită cu Dr. Thanos Paraschos și echipa sa
