Infertilitate - Ce este infertilitatea - Cauze
Ce este infertilitatea?
Infertilitatea este incapacitatea unui cuplu de a concepe și de a duce o sarcină la termen, adică de a avea un copil, după un an de încercări (contact sexual regulat).
Infertilitatea nu trebuie confundată cu sterilitatea, care este incapacitatea biologică absolută de a se reproduce (de exemplu, o femeie căreia i s-a extirpat uterul și ovarele este evident incapabilă de a se reproduce) sau un bărbat cu azoospermie (fără spermatozoizi).
Conform definiției Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), infertilitatea este o tulburare de sănătate care necesită tratament. Procrearea și construirea familiei sunt considerate un drept al oricărei ființe umane.
Consultare online gratuită cu Dr. Thanos Paraschos și echipa sa
Este infertilitatea doar o problemă a femeii?
Nu, infertilitatea nu este întotdeauna o problemă a femeii, ea poate afecta atât bărbații, cât și femeile:
- Aproximativ o treime din cazurile de infertilitate sunt cauzate de probleme feminine.
- O altă treime din problemele de fertilitate sunt cauzate de problemele de construcție.
- Cazurile rămase sunt cauzate de un amestec de probleme masculine și feminine sau de probleme necunoscute, cunoscute sub numele de infertilitate inexplicabilă.
Cât de comună este infertilitatea?
Conform diverselor studii epidemiologice și estimărilor OMS, aproximativ 8-12% dintre cuplurile de vârstă reproductivă întâmpină o formă de dificultate în încercarea de a avea copii. La nivel mondial, se estimează că există 50-80 de milioane de cupluri infertile, aproximativ 2 milioane de cupluri noi fiind adăugate în fiecare an, iar tendința este în creștere.
În Grecia, încă nu există studii epidemiologice complete privind infertilitatea, dar se estimează că aproximativ 300.000 de cupluri au dificultăți în a avea copii.
Prevalența infertilității poate varia de la o regiune la alta și de la o populație la alta. Este important să recunoaștem că nu există un „profil” specific al cuplului infertil, bărbat sau femeie. Infertilitatea este o afecțiune complexă și fluctuantă: același individ sau cuplu poate experimenta perioade lungi de incapacitate de a concepe, iar această incapacitate poate să apară sau să se termine fără avertisment. De cele mai multe ori infertilitatea nu are simptome specifice (de exemplu, durere, febră, disconfort) și deci nu o observăm.
Șansa normală de concepție
Șansa medie normală de concepție și sarcină pentru un cuplu fertil cu o viață sexuală normală nu este mai mare de 20% pe ciclu menstrual. Această rată este cea mai mare atunci când femeia este tânără (sub 25 de ani), rămâne aproximativ aceeași până la vârsta de 30 de ani, iar apoi scade treptat până la vârsta de 40 de ani. La vârste mai înaintate, rata concepției normale este foarte scăzută, de ordinul a 5% sau mai puțin. Aproximativ 50% dintre cuplurile în mod normal fertile ajung să rămână însărcinate în primul an de încercare, iar 20-35% dintre aceste cupluri ajung să rămână însărcinate în al doilea an de încercare. Restul de 15% sunt cupluri „infertile”.
Folosind modele matematice, s-a constatat că probabilitatea cumulativă de concepție pentru un cuplu moderat infertil se apropie de 95% după cinci ani, în timp ce pentru un cuplu sever infertil ajunge până la 45% după cinci ani. De fapt, multe cupluri care au repetat eșecuri FIV și decid să înceteze să încerce, au apoi copii pe cont propriu, atunci când „nu se așteaptă”.
Prin urmare, termenul tipic de 12 luni nu trebuie luat ca absolut: dacă un cuplu are timp și răbdare să aștepte, sarcina se va întâmpla, chiar și după câteva luni. Evident, nu este cazul dacă unul din cuplu a confirmat sterilitatea. În consecință, răspunsul logic este de a evalua fertilitatea după un an de act sexual neprotejat regulat și, dacă nu este identificat niciun factor de infertilitate absolută, cuplul ar trebui să aștepte pentru a evita tratamentul medical inutil pentru a avea copii.
Cauze de infertilitate atât la bărbați, cât și la femei
Cauzele infertilității trebuie cercetate atât la bărbați, cât și la femei. În majoritatea cazurilor, o cauză poate fi găsită după teste de diagnosticare amănunțite, dar pentru o minoritate de cupluri, infertilitatea rămâne inexplicabilă.
În linii mari, infertilitatea este cauzată fie de inflamația tractului genital, fie de dezechilibre hormonale. Ambele provoacă tulburări specifice la bărbați și femei.
Simptome de infertilitate
La bărbați, singurul simptom este de obicei faptul că partenera/soția nu poate rămâne însărcinată. Alte simptome pe care trebuie să le aveți în vedere includ disfuncția erectilă, problemele cu ejacularea, dezechilibrele hormonale, modificările testiculare și obezitatea.
Citiți mai multe despre fertilitatea masculină.
Pentru femei, situația este mai complicată, iar principalele simptome ale infertilității sunt:
- Menstruații neregulate sau absente
- Menstruații foarte dureroase
- Endometrioza
- Boala inflamatorie pelvină
- Mai mult de un avort spontan
Un ciclu neregulat la o femeie poate contribui la infertilitate, deoarece înseamnă că este posibil să nu ovuleze regulat. Ovulația este atunci când ovarul eliberează un ovul. Ovulația neregulată poate fi cauzată de multe probleme, inclusiv sindromul ovarului polichistic (PCOS), obezitate, greutate corporală scăzută și probleme tiroidiene.
Consultare online gratuită cu Dr. Thanos Paraschos și echipa sa
Diagnostic
Trebuie făcut un diagnostic clar înainte de a putea fi administrat orice tratament. Diagnosticul de infertilitate este făcut de un medic calificat (ginecolog, urolog, androlog sau endocrinolog, după caz). Pe lângă un examen clinic și un istoric medical detaliat al cuplului (sau al bărbatului sau femeii individual), testele de diagnostic pot include:
- teste microbiologice (de obicei o cultură a materialului seminal și a lichidului vaginal)
- Testele de laborator ale sângelui, materialului seminal și mucusului cervical
- Teste imagistice speciale (ecografia abdomenului sau scrotului, isterosalpingografie, CT sau RMN)
- colposcopie, examinarea penisului
- Proceduri chirurgicale (histeroscopie, laparoscopie)
- Alte teste și analize speciale (imunologice, spermă etc.)
Reiterăm că un diagnostic corect este extrem de important, deoarece ghidează alegerea strategiei de tratament. Există acum o tendință internațională către tratamentul individualizat, în funcție de caracteristicile specifice ale fiecărui cuplu. Prin urmare, este util ca cuplurile să fie trimise la centre de fertilitate organizate, fie la recomandarea medicului generalist sau a specialistului cu care au avut primul contact, sau chiar direct.
În acest fel, cuplul nu va fi obligat să se supună examinărilor inutile sau multiple și procedurilor de diagnostic fragmentare sau incomplete, iar timpul de așteptare dintre detectarea problemei și formularea unui plan de tratament va fi redus.
Tratament
Pentru a alege cea mai potrivită strategie de tratament, toate informațiile trebuie cântărite cu atenție, iar cuplul, cu ajutorul echipei de tratament, trebuie ghidat către o decizie cumpătată și clară.
Factorii precum vârsta femeii și resursele financiare ale cuplului trebuie luate în considerare serios, deoarece diagnosticul și tratamentul infertilității pot fi uneori atât consumatoare de timp, cât și costisitoare.
În funcție de diagnostic, sunt disponibile diferite tratamente. Cele mai simple sunt:
- Medicamente pentru combaterea infecțiilor
- Medicamente pentru reglarea sau stimularea funcției ovariene sau testiculare
- Operație pentru tratarea problemelor anatomice ale sistemului reproducător sau endometrioza,
- o combinație de tratament medical și chirurgical, dacă este necesar
Dacă aceste metode nu funcționează sau dacă utilizarea lor este inutilă, sunt necesare metode mai complexe, cum ar fi diverse metode de reproducere asistată (fertilizare in vitro).
Soluții de la Centrul de Fertilitate EmBIO
EmBIO este unul dintre cele mai mari centre de FIV și ginecologie din Europa. La Centrul de Fertilitate EmBIO, personalul nostru medical și științific de înaltă calificare, condus de Dr. Thanos Paraschos, aplică toate tehnicile terapeutice, de la cele mai inovatoare la metodele convenționale de reproducere asistată bine stabilite, folosind echipamentul nostru tehnologic de ultimă generație, până când ne atingem obiectivul comun: să aducem pe lume copiii pe care îi dorim..
În fiecare an tratăm cu succes peste 2.000 de cazuri de infertilitate. Și, din fericire pentru noi toți, chiar și după toți acești ani, încă nu vă vedem doar ca un caz sau un număr. Ne asigurăm că înțelegem nevoile unice ale fiecărui cuplu care vine la noi. Și înțelegeți din primul moment că problema dvs. va găsi o soluție. Și o găsește. La Embio, avem cea mai mare rată de succes în FIV.
EmBIO obține rezultatul dorit cu o rată de 78% sau mai mult, indiferent de vârsta viitoarei mame. Dacă femeia se apropie de vârsta de 50 de ani, asigurăm ovule de la donatoare de la femei tinere folosind proceduri legale, complet verificate.
În toate cazurile, folosim diagnosticarea pre-implantare pentru a ne asigura că copilul dvs. este născut sănătos și, dacă este necesar, pentru a verifica sexul.
EmBIO oferă, de asemenea, posibilitatea FIV, în confidențialitate completă, femeilor singure care doresc să creeze o familie monoparentală.
Mamele sau cuplurile care au devenit părinți datorită eforturilor noastre comune la EmBIO au o poveste specială de povestit. Aruncați o privire la unele dintre aceste povești ale pacienților și contactați-ne pentru o consultație online gratuită.