Selecția embrionară cu time-lapse și inteligență artificială
Unii consideră că apariția tehnologiei time-lapse în tratamentele FIV reprezintă un mare pas înainte, în timp ce alții o resping ca pe un "artificiu de marketing".
Dar haideți să aruncăm o privire la procedura time-lapse și la beneficiile acesteia în FIV:
Incubația embrionilor cu monitorizare constantă și fotografiere la intervale regulate (time-lapse) este cea mai recentă tehnologie utilizată în tratamentele FIV, care le permite embriologilor să evalueze embrionii în detaliu.
Este un tip special de incubator cu o cameră integrată și lentile de microscop care fotografiază embrionii în curs de dezvoltare la fiecare câteva minute.
Această cameră este conectată la un sistem microscopic. Imaginile obținute sunt procesate cu ajutorul unui software care combină aceste imagini pentru a crea o înregistrare video time-lapse.
Acest lucru îi permite embriologului să evalueze mai bine fiecare etapă vitală a embrionului în curs de dezvoltare. Această evaluare este facilitată și mai mult prin utilizarea unui software special care analizează imaginile time-lapse cu ajutorul inteligenței artificiale.
Care sunt avantajele monitorizării continue a embrionilor cu time-lapse în comparație cu procedura clasică de incubație
O procedură tipică de FIV monitorizează zilnic embrionul în curs de dezvoltare pentru o creștere și o dezvoltare corespunzătoare.
Incubația cu tehnologia time-lapse permite embriologului să realizeze mii de imagini ale embrionilor pe măsură ce aceștia se dezvoltă în aceeași perioadă de 24 de ore, fără a-i deranja, introducându-i și scoțându-i de mai multe ori din mediul prietenos al incubatorului pentru a-i plasa sub microscopul extern.
Embriologul poate alege apoi un anumit embrion pentru implantare pe baza unor criterii precum rata de creștere, numărul de celule și aspectul.
Importanța unui mediu stabil în timpul dezvoltării embrionare
Este foarte important să se mențină un mediu stabil atunci când se incubează embrionii într-un mediu cât mai apropiat de uter și de trompele uterine (adică de mediul lor natural).
Manipularea embrionilor pe parcursul întregii proceduri de reproducere asistată implică, de obicei, transferul între fiole și evaluarea la anumite momente.
Dacă rămâne în afara incubatorului, embrionul este expus la condițiile de laborator și poate modifica mediul de cultură (pH, temperatură) și, prin urmare, mediul de viață al embrionului. Se consideră că acest lucru creează un stres metabolic la nivelul embrionului, care poate afecta dezvoltarea și calitatea embrionului.
Prin urmare, este important să se reducă la minimum timpul petrecut cu manipularea ovocitelor și a embrionilor în afara mediului controlat al incubatorului. Odată cu aplicarea din ce în ce mai frecventă a culturii de blastocisturi, în care embrionii petrec două sau trei zile suplimentare în incubator (in vitro), un mediu stabil este și mai important.
Procesul de incubație time-lapse asigură succesul FIV?
Incubația embrionilor cu monitorizare time-lapse în cadrul unui ciclu FIV contribuie la succes, dar nu poate garanta sarcina mult râvnită.
Mai mulți factori duc la un ciclu de FIV nereușit. Rolul principal al tehnicii de monitorizare time-lapse este detectarea celor mai viabili embrioni pentru transfer, cei care au cele mai mari șanse de implantare și care duc la sarcină, pe baza morfocineticii.
Acest lucru înseamnă că știm la câte ore după fertilizare a reușit fiecare embrion să se dividă în două sau trei celule, cât timp a durat această diviziune celulară, dacă fiecare celulă s-a divizat în mod corespunzător etc.
Cu aceste date și pe baza acestor criterii, înțelegem ce embrion are o șansă mare de a fi implantat după transferul de embrioni.
Fără utilizarea time-lapse, embriologul selectează un embrion doar pe baza morfologiei sale, în timp ce incubarea embrionilor cu monitorizare time-lapse oferă informații prețioase despre modul în care embrionul se divide și se dezvoltă.
Inteligența artificială combinată cu procedura time-lapse
În ultimii câțiva ani, inteligența artificială (AI) a început deja să îmbunătățească și să automatizeze evaluarea și selecția embrionilor în laborator.
Inteligența artificială în reproducerea asistată va juca un rol și mai esențial în anii următori și este o certitudine că, în viitor, selecția celor mai potriviți embrioni pentru implantare va deveni mult mai eficientă datorită combinației dintre programele de inteligență artificială și incubarea embrionilor cu înregistrare continuă time-lapse.
Beneficii clinice dovedite ale time-lapse
În ultimii doi ani au fost publicate numeroase articole care susțin beneficiile clinice ale utilizării time-lapse în FIV, printre care se numără următoarele. Toate acestea evidențiază faptul că, prin utilizarea tehnologiei time-lapse, putem obține:
- reducerea ratelor de avort spontan prin evitarea transferului de embrioni mai puțin buni
- o rată îmbunătățită de implantare/graviditate, cu condiția ca embrionii cei mai buni și mai potriviți să fie selectați
- timpul până la sarcină va fi mai scurt, cu condiția să fie evitate avorturile spontane
Cu toate acestea, bibliografia internațională nu a acceptat în mod oficial metoda time-lapse ca metodă dovedită care crește ratele de succes ale FIV. Deocamdată. Concluzia este că este nevoie de mai multe cercetări pentru evaluarea acesteia.
