اختيار جنس الجنين قبل الزرع (PGD) في أوروبا
يسمح التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD) بالوقاية من الأمراض المنقولة وراثيًا بالإضافة إلى تحديد الجنس المرغوب فيه ، بمعدل دقة يقارب 100من ٪ للأطفال الذين يولدون دون مخاطر الاضطرابات الوراثية ، لأن الأجنة غير المتأثرة بالحالة الوراثية فقط هي التي تعاد إلى الرحم. يوجد أحد أكبر مختبرات التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD) وأكثرها خبرة في أوروبا في مركز EmBIO IVF في أثينا ، اليونان.
التوازن الأسري مع اختيار الجنس
يأتي إلينا العديد من الرجال والنساء متسائلين كيف يمكنهم "موازنة" عدد الفتيات أو الفتيان في أسرهم.
التوازن الأسري يعني أن الآباء المحتملين يمكنهم تحديد جنس طفلهم قبل الحمل إما لأسباب طبية أو ثقافية أو لأسباب أخرى.
ُيسمح اليوم باختيار جنس التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD) في أوروبا لأسباب طبية.
إنها طريقة دقيقة للغاية حيث توفر أداة تشخيصية قيمة للأزواج المعرضين لخطر كبير لنقل اضطراب وراثي إلى ذريتهم المستقبلية.
ما هو التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD) و(PGS)؟ هل هم مختلفون؟
PGD و PGS هما نفس الاختبار من الناحية الفنية. كلاهما طريقتان متخصصتان لفحص ما قبل الولادة وتشخيص بعض الأمراض أو الحالات الوراثية.
الفحص الجيني قبل الزرع (PGS) هو اختبار يتحقق من وجود عدد كروموسوم طبيعي في الجنين (46).
يمكن استخدام PGS ، على سبيل المثال ، للكشف عن متلازمة داون ، والتي تحدث عندما يكون هناك نسخة إضافية من الكروموسوم 21 ويكون العدد الإجمالي للكروموسومات هو 47 بدلًا من 46.
يستخدم التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD) بشكل روتيني لتشخيص التليف الكيسي ومرض الخلايا المنجلية ومتلازمة تاي ساكس وضمور العضلات والأمراض الوراثية الأخرى قبل الزرع.
لكي يكون الحمل ناجحًا ، يجب أن يكون الجنين خاليًا من الاضطرابات الوراثية وأن يكون له تكوين كروموسومي طبيعي. يتمتع الجنين عالي الجودة بفرصة أفضل للزرع بنجاح والتطور إلى طفل.
كل من PGS و PGD آمنان ويحملان الحد الأدنى من المخاطر طالما يتم إجراؤهما بواسطة مختبر أطفال الأنابيب ذي الخبرة مثل مختبر الخصوبة في مركز Embio IVF.
احجز استشارة مجانية عبر الإنترنت مع الدكتور ثانوس باراشوس وفريقه
إجراء PGD / PGS
الخطوة الأولى ل PGD أو PGS هي إنشاء أجنة خارج جسم المرأة عن طريق التلقيح الاصطناعي. يتم زراعة هذه الأجنة حتى تصبح بين 6-10 خلايا (اليوم 3) ، بحيث يمكن إزالة خلية أو خليتين (خزعة الخلية) للتحليل الجيني. إزالة هذه الخلايا لا تضر بتطور الجنين.
يتم أخذ خزعة من الخلايا عن طريق:
- التهجين الفلوري في الموقع (FISH) لاضطرابات الكروموسوم
- تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) لعيوب الجين الواحد.
يمكن بعد ذلك نقل الأجنة التي لا تحمل الاضطراب الوراثي الذي تم اختباره إلى الرحم ، بهدف الحمل الطبيعي. يمكن أن يؤكد التحليل الإضافي للمفهوم النامي في وقت لاحق من الحمل نتائج تحليل التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD). يتم ذلك عن طريق أخذ عينات من مادة المشيمة (أخذ عينات الزغابات المشيمية).
الأمراض الوراثية التي تم تشخيصها بواسطة التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD)
يمكن فحص الأمراض الوراثية المرتبطة بارتفاع مخاطر انتقال العدوى (25-50٪) ومعدلات المراضة والوفيات الكبيرة (مثل اختلال الصيغة الصبغية) عن طريق التشخيص قبل الزرع.
نجاح التلقيح الاصطناعي مع التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD)
أظهرت الدراسات أن التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD) يمكنه:
- مضاعفة فرص نجاح زرع الجنين
- تقليل معدل فقدان الحمل بقدر ثلاث مرات ،
- زيادة احتمال المواليد الأحياء.
وقد وجدت الأبحاث حدوث انخفاضًا في الإجهاض بين مرضى التلقيح الاصطناعي الذين لم يتعرضوا للإجهاض المتكرر ، من 23٪ إلى 9٪.
وفي النساء بمتوسط عمر 40 ، وجدوا أن فرصة زرع الجنين تضاعفت بنجاح.
التلقيح داخل الرحم (IUI ) مع اختيار الجنس
غالبية الأزواج الذين يتمتعون بصحة جيدة والخصوبة يستخدمون MicroSort® مع التلقيح داخل الرحم (IUI). يجب أن تحدث مراقبة دورتك للإباضة لتحديد أفضل توقيت للحقن داخل الرحم. قد يوصى بالمراقبة الدقيقة باستخدام اختبارات هرمون الدم والموجات فوق الصوتية في الحوض لتحسين توقيت التلقيح (ومعدل الحمل). يمكن أيضًا إكمال المتابعة مع طبيب التوليد / أمراض النساء المحلي أو طبيب العقم المحلي.
في اليوم المحدد ل IUI - لإجراء اختيار الجنس في مختبر EmBIO ، سيقوم الزوج بإنتاج عينة من السائل المنوي في الصباح. سيتم فرز الحيوانات المنوية وستقوم الزوجة بإجراء التلقيح داخل الرحم (IUI) في وقت لاحق من نفس اليوم.
- PGD مع الفرز الدقيق (Microsort)
-
تم تطوير MicroSort® بواسطة GIVF ، وهي تقنية ما قبل الحمل الحصرية من GIVF لفرز الحيوانات المنوية لزيادة احتمالية إنجاب طفل من جنس معين. قد يكون MicroSort® ذا أهمية خاصة للمرضى الذين لديهم تاريخ عائلي من الأمراض الوراثية المرتبطة بالجنس.
تفصل تقنية MicroSort® الحاصلة على براءة اختراع الحيوانات المنوية إلى تلك التي تنتج الإناث وتلك التي تنتج الذكور. ثم يتم استخدام العينات المصنفة المخصبة بالحيوانات المنوية المنتجة للذكور أو الإناث للتلقيح داخل الرحم أو للتخصيب في المختبر.
تشير بيانات الدراسة حتى الآن إلى أن المرضى الذين يرغبون في إنجاب فتاة ينجحون في إنجاب طفل أنثى 9 من أصل 10 مرات. وأولئك الذين يبحثون عن صبي ينجحون حوالي 3 من أصل 4 مرات.
التلقيح الاصطناعي ببويضة المتبرعة مع اختيار الجنس لأسباب طبية
أثناء دورة الإخصاب في المختبر PGD مع حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (ICSI) ، إذا كانت الزوجة أكبر من 39 عامًا ، يمكن استخدام العينات المصنفة PGD مع دورة التلقيح الاصطناعي لبويضة المتبرعة.
اختيار جنس الجنين مع الحيوانات المنوية المانحة
إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام عينات المتبرعين بالسائل المنوي التي تم فحصها بشكل مناسب من EmBIO Cryobank. عادة ما تكون هناك حاجة إلى عدد من قوارير السائل المنوي من أجل الحصول على عدد كاف من إجمالي الحيوانات المنوية المتحركة (جودة الحيوانات المنوية). يتم إذابة عينات الحيوانات المنوية المتحركة بما فيه الكفاية ثم يتم إجراء الفرز.
التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD) لمنع الإجهاض
يختار العديد من الأزواج من خلال اختيار جنس التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD) في أوروبا أو الولايات المتحدة لفحص أجنتهم بحثًا عن بعض تشوهات الكروموسومات (مثل متلازمة داون) أو الأمراض الوراثية العائلية. أكثر من 50٪ من الأجنة من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 35 و 39 عاما لديهم تشوهات في الكروموسومات.
أكثر من 50٪ من الأجنة من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 35 و 39 عامًا لديهم تشوهات في الكروموسومات
بالنسبة للمرأة التي تزيد عن 40 عامًا ، تزداد النسبة إلى 80٪ أو أعلى. الأجنة التي تم فحصها قبل الزرع (PGD) لديها خطر أقل من تشوهات الكروموسومات، ومعدل فقدان تلقائي أقل.
خلاصة القول هي أن التلقيح الاصطناعي والتشخيص الوراثي قبل الزرع يوفران فرصة أكبر لوجود أجنة طبيعية من الجنس المطلوب متاحة للنقل والحفظ بالتبريد.
