الدورة الطبيعية للتلقيح الاصطناعي
ما هي الدورة الطبيعية للتلقيح الاصطناعي (IVF)
الدورة الطبيعية للتلقيح الاصطناعي هي علاج الخصوبة الذي يتم خلاله استرداد بويضة واحدة فقط من المبيض دون استخدام أي بروتوكول هرموني تحفيزي.
تتم مراقبة تطور الجريب بالموجات فوق الصوتية وعندما تنضج البويضة ، يتم إجراء نقل البويضة. تقل احتمالية الحمل من الدورة الطبيعية الخاصة بالتلقيح الاصطناعي عن تلك الموجودة في االدورة التقليدية للتلقيح الاصطناعي باستخدام البروتوكول الصيدلاني ، ولكنه خيار جيد للنساء اللواتي لا يستجيبن بشكل كافٍ لتحفيز الهرمونات حتى مع زيادة الجرعات.
في السنوات القليلة الماضية ، كنا نستخدم المنافسين Ganirelix أو Cetrorelix عندما يصل الجريب إلى 12 إلى 14 ملم ، وحقن HCG بعد منتصف الليل (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) عندما يصل حجم الجريب إلى 17 إلى 21 ملم.
تم إجراء أول عملية أطفال أنابيب ناجحة في دورة طبيعية غير محفزة
في عام 1978 تم إجراء أول إخصاب في المختبر (IVF) ، خلال دورة طبيعية ، أي مع استرجاع بويضة متطورة بشكل طبيعي.
ومع ذلك ، تم التخلي عن هذه الطريقة على مر السنين وتطورت لاحقًا إلى أسلوب التلقيح الاصطناعي القياسي حيث يتم باستخدام الأدوية إنتاج بويضات متعددة مع نتائج أفضل بشكل واضح من حيث الحمل.
بشكل عام ، لم يعد بالدورة الطبيعية للتلقيح الصناعي موصى بها بشدة ، حيث أن معدلات نجاح عمليات التلقيح الاصطناعي التقليدية تكون أعلى عندما يزداد عدد البويضات المتاحة.
استشارة مجانية عبر الإنترنت مع الدكتور ثانوس باراشوس وفريقه
ما هو الإجراء؟
إجراء التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية أبسط لأن التحفيز الهرموني للمبايض غير مطلوب. انظر المراحل بالتفصيل:
تتم متابعة المرأة عن طريق الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم الهرمونية أثناء دورتها (حوالي ثلاث مرات) ، وبمجرد أن يصل الجريب السائد إلى الحجم الصحيح (أكبر من 17 ملم) ، يتم إعطاء جرعة واحدة من موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) مرة واحدة عند منتصف الليل حتى تنضج البويضة الموجودة في الجريب.
في اليوم الثاني (أي بعد 36 ساعة) ، يجب أن تذهب المرأة إلى عيادة المساعدة على الإنجاب وتحت التخدير / التخدير الخفيف ، يتم إجراء نقل البويضات بمساعدة التوجيه بالموجات فوق الصوتية. يمكنها العودة بعد فترة وجيزة إلى العمل دون الشعور بأي إزعاج.
إذا تم العثور على بويضة واحدة أو أكثر ، فسيتم إجراء الحقن المجهري (حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم) مع الحيوانات المنوية للشريك.
بمجرد إخصاب البويضة ، يُزرع الجنين في المختبر (في المختبر) وإذا كان نموه مناسبًا (60٪ من الحالات) ، يتم نقله إلى الرحم في اليوم الثاني أواليوم الثالث من الزرع.
ما هي فرص نجاح الدورة الطبيعية؟
السؤال الأكثر أهمية والذي يهم كل امرأة هو مدى احتمالية الحمل من دورة طبيعية ، أي ما هو معدل النجاح مع دورة التلقيح الاصطناعي الطبيعية.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2002 استنادًا إلى 1800 دورة طبيعية ، كانت النتائج:
- الحمل بنسبة 7.2 ٪ من إجمالي عدد الدورات
- الحمل بنسبة 15.8٪ من الدورات التي وصلت إلى نقل الأجنة
لا يجب اعتبار هذا الاحتمال هامًا ، إذا أخذنا في الاعتبار حقيقة أن احتمالية الحمل بعد التلقيح الاصطناعي القياسي أعلى من 60٪ للشابات (انظر معدلات نجاح التلقيح الاصطناعي).
لسوء الحظ ، مع الدورة الطبيعية ، لا توفر كل الدورات بويضة وفي 20٪ من البويضات المخصبة ، لا يتم تطويرأي جنين.
بعد 4 دورات طبيعية متتالية (متتابعة) ، يمكن أن تصل النسبة المئوية التراكمية للحمل إلى 46٪ ، ومع ذلك ، يشير هذا الرقم بشكل أساسي إلى الشابات.
من هن النساء المرشحات الجيدات لدورة التلقيح الاصطناعي الطبيعية؟
- النساء الأصغر سنًا ذوات التشخيص الجيد اللائي يفضلن الحد من كمية الدواء والخضوع لعلاج أولي وأقل توغلا. شريطة أن تكون مشكلة العقم لها علاقة فقط بشريكهم (عامل العقم عند الذكور) أو بسبب انسداد قناتي فالوب.
- النساء اللائي تزيد أعمارهن عن 40 عامًا لديهن احتياطي بويضات منخفض ، خاصة إذا لم يستجبن لبروتوكول التلقيح الاصطناعي السابق مع التحفيز الهرموني الذي يؤدي إلى إنتاج بويضة واحدة فقط أو الحد الأدنى من البويضات. ليس هناك أية فائدة من إعطاء جرعات عالية من العقاقير إذا أردنا تحقيق نتائج سيئة وعدم الحصول على المزيد من حويصلات البويضات. قبل التحول إلى طريقة التلقيح الاصطناعي( IVF) باستخدام بويضات المتبرعه ، يمكن لهؤلاء النساء تجربة عدد من دورات التلقيح الاصطناعي باستخدام بويضاتهن المنتجة بشكل طبيعي .
- النساء اللواتي لديهن تاريخ مرضي من السرطان الحساس للهرمونات وغير القادرات على تلقي موجهة الغدد التناسلية.
يمكنك أن تقرأ عن الدورة الطبيعية للتلقيح الاصطناعي وتجارب النساء اللواتي خضعن لهذا الإجراء في مختلف المنتديات. ومن الشائع روايات النساء اللواتي اضطررن إلى تحمل عدة دورات قبل أن يتمكن من الحصول علي جنين ، مما أدى في النهاية إلى زيادة التكلفه وتثبيط الهمم. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هذا هو الحل الوحيد قبل التبرع بالبويضات.
ما هي فوائد الدورة الطبيعية للتلقيح الاصطناعي ؟
- عدم تناول أي هرمون لتحفيز المبايض
- الاحتمالية الصفرية لمتلازمة فرط تنبيه المبيض
- الحد الأدنى من مخاطر الحمل المتعدد (توأمان أو أكثر)
- تكاليف اقل
علاوة على ذلك ، يتم تقليل الضغط النفسي على المرأة بشكل كبير ، والذي ، إلى جانب الشعور بأنها تستطيع تحقيق الحمل بطريقة أكثر "طبيعية" ، يمكن أن يساعد بعض النساء في استعادة ثقتهن المفقودة ، وبالتالي جعل الإجراء بأكمله أكثر قابلية للفهم وأقل إحباطًا.
كم تكلفة دورة التلقيح الاصطناعي الطبيعية؟
بشكل عام ، تكون التكلفة أقل لأن الطريقة أبسط ويتم استخدام عدد أقل من الأدوية. يمكنك التحقق من تكلفة دورة التلقيح الاصطناعي الطبيعية في قائمة الأسعار التي نقدمها.
هل يمكن إجراء دورة أطفال الأنابيب الطبيعية عند سن 45؟
السبب الرئيسي وراء صعوبة إنجاب طفل على المرأة التي تزيد عن 45 عامًا يرجع إلى رداءة نوعية البويضات ، أو بشكل أكثر تحديدًا ، الاحتمال الكبير للتشوهات الوراثية في بويضاتها ، مما يؤدي إلى فشل التلقيح أو الزرع ، فضلًا عن زيادة خطر الإجهاض. يكون التشخيص ضعيفًا إذا كان الشريك في سنها أو أكبر ، لأن العمر يزيد من العقم عند الرجال والنساء.
ربما يكون التبرع بالبويضات هو الأفضل لأن فرص الحمل مع التلقيح الاصطناعي في دورتك الطبيعية عند سن ال 45 تكون ضئيلة ، ربما 1٪. في هذه الحالات ، يعتبر التلقيح الاصطناعي ( IVF) من خلال التبرع بالبويضات (يشار إليه أيضًا باسم "التلقيح الاصطناعي ببويضات متبرعة") خيارًا أفضل بمعدلات نجاح عالية جدًا.
دورة التلقيح الاصطناعي الطبيعية: نعم أم لا؟
وفقًا لإرشادات ESHRE (الجمعية الأوروبية للتكاثر البشري وعلم الأجنة) ، لا يوجد سبب لتفضيل الدورة الطبيعية على بروتوكولات التحفيز لأن التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية عادةً ما يكون له معدلات نجاح أقل. ومع ذلك ، فهو غير مسموح به في أي فئة عمرية. دورة التلقيح الاصطناعي الطبيعية هي خيار لجميع المرضى تقريبًا. تلعب الظروف الخاصة دورًا رئيسيًا وكذلك اختيارات المريض
