العقم عند الرجال
من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن العقم هو "مشكلة" المرأة في المقام الأول. لكن في الواقع يؤثر العقم عند الرجال بنفس النسبة عند الإناث ،إضافة إلي أن 25٪ إضافية من الأزواج الذين يسعون للعلاج لديهم أكثر من عامل أو حالة تؤثر على قدرتهم على الإنجاب.
إذا حاولت زوجتك أو شريكك الحمل بممارستكم الجنس بشكل منتظم ودون وقاية ثم كان دون جدوى بعد المحاولة المنتظمة لمدة عام ، أو إذا كنت قلقًا بشأن خصوبتك ، فننصحك باستشارة أخصائي الخصوبة في أسرع وقت ممكن ، خاصة إذا كان لديك:
- أي مشكلة تتعلق بالوظيفة الجنسية ، مشاكل الانتصاب أو القذف ، انخفاض الدافع الجنسي
- إذا شعرت بألم في الخصيتين
- إذا لاحظت وجود كتلة أو تورم بمنطقة الخصية
- إذا كان لديك تاريخ من المشاكل الجنسية أو في الخصية أو البروستاتا
- إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية متعلقة بجهازك التناسلي
- إذا كان عمرك أكثر من 40 عامًا
أسباب العقم عند الذكور هي:
- مشكلة في إنتاج الخصية للحيوانات المنوية
- عدم وجود حيوانات منوية (فقد النطاف) ، وهي حالة لا يوجد فيها حيوانات منوية في السائل المنوي بسبب ضعف وظيفة الخصية أو انسداد الجهاز التناسلي الذكري. وهي أكثر حالات العقم تحديًا عند الذكور.
- انسداد أو غياب قناة الحيوانات المنوية (الأسهر) من الخصيتين
- دوالي الخصية، وهي وريد متوسع في كيس الصفن
- اختلال التوازن الهرموني
- قلة حركة الحيوانات المنوية أو وظيفتها
- الإصابات السابقة أو العوامل الصحية
- اضطرابات القذف
- الأورام و علاج السرطان (العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة الشديدة)
- حالات أخرى مثل تشوهات الكروموسومات ، والتقدم في العمر ، والإجهاد ، والأمراض المنقولة جنسيًا ، وزيادة الوزن ، والتدخين ، والمخدرات غير المشروعة ، وإدمان الكحول ، والصدمات ، والإشعاع ، والتعرض للمواد الكيميائية السامة
ولتحديد العقم عند الذكور ، فإننا نقوم بتحليل عينة السائل المنوي لحجم السائل المنوي ، وتركيز الحيوانات المنوية ، والنسبة المئوية للحيوانات المنوية التي تتحرك بنشاط (الحركة) وعدد الحيوانات المنوية ذات الشكل النموذجي (المورفولوجيا). سيعطينا اختبار تكسر الحمض النووي معلومات قيمة. هذا ليس شائعًا ، ولكن قد يوصى بإجراء اختبار هرمون الذكورة أيضًا.
قد يكون لدى الرجل خصوبة طبيعية، حتى لو كان واحد أو أكثر من هذه القياسات أقل من المعتاد . لا يمكن لتحليل السائل المنوي وحده التنبؤ بشكل كامل بخصوبة الزوجين. وعندما يتم تحديد العقم عند الذكور ،فإننا نوصي بإجراء تقييم كامل للعقم المرأة.
الرجال الذين يعانون من اضطرابات وراثية
تشير الدراسات الجينية الجزيئية الحديثة إلى أن العقم غير المبررعند الرجال قد يكون بسبب الاضطرابات الوراثية الكامنة. نقدم في مركزنا الإنجابي تقييمًا وراثيًا متقدمًا للرجال المصابين بالعقم. يتضمن هذا التقييم فحص دم لتحليل النمط النووي لتقييم الحالات الشاذة في الكروموسومات ، وتحليل الحذف الدقيق للكروموسوم Y ، وفحص طفرة CFTR لتحديد التليف الكيسي أو الاضطرابات ذات الصلة. يقدم أخصائيو أمراض الذكورة / أخصائيو المسالك البولية وعلماء الوراثة لدينا المشورة المهنية لجميع الأزواج قبل وبعد الفحص الجيني لمعالجة المخاوف المتعلقة بصحتهم العامة والإنجابية وصحة أطفالهم في المستقبل.
الرجال الذين يعانون من إصابة في الحبل الشوكي أو اضطرابات القذف
قد يعاني الرجال المصابون بإصابة في الحبل الشوكي أو حالات عصبية أخرى من ضعف شديد في وظائفهم الجنسية ، خاصة في قذف السائل المنوي. نحن نقدم خيارات خاصة لاسترداد الحيوانات المنوية للمساعدة على الإنجاب ، مثل القذف عن طريق التحفيز الاهتزازي ، والقذف الكهربائي ، وشفط الحيوانات المنوية بالإبرة عن طريق الجلد في العيادة الخارجية.
احجز استشارة مجانية عبر الإنترنت مع الدكتور ثانوس باراشوس وفريقه
عيادة العقم عند الرجال في EmBIO IVF
عيادتنا للعقم عند الرجال يرأسها مشهوري أطباء المسالك البولية المتخصصون في مجموعة كاملة من التقييمات والعلاجات في الطب التناسلي الذكري مع التركيز على الحفاظ على الخصوبة لمرضى السرطان ، وعلاج العقم الشديد عند الرجال ، وعلاج الرجال الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية (أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون) ، وكذلك العجز الجنسي.
كما يتم تدريب أطباء المسالك البولية لدينا بشكل خاص على الجراحة المجهرية المتقدمة للجهاز التناسلي الذكري.
يعمل أطباء المسالك البولية لدينا جنبا إلى جنب مع EmBIO IVF باستخدام نهج الفريق لتحديد الخيار الأفضل للأفراد والأزواج. سواء كان الزوجان يبحثان عن عكس قطع القناة المنوية أو يحتاج الفرد الذكر إلى علاج للحالات الشائعة مثل دوالي الخصية – فإننا سنوجههم بعناية من خلال جميع خيارات العلاج المتاحة.
علاج العقم عند الرجال
إذا تم تشخيص العقم عند الرجال من خلال تحليل السائل المنوي ، فهناك عدة طرق للعلاج ، بما في ذلك العلاج الدوائي والعلاج الجراحي ومضادات الفيروسات القهقرية والحقن المجهري والحيوانات المنوية المانحة.
- العلاج الدوائي. يمكن عادة علاج الاختلالات الهرمونية التي تؤثر على تطور الحيوانات المنوية بنجاح باستخدام العلاج بالعقاقير.
- العلاج الجراحي. عندما يمنع الحاجز المادي إنتاج الحيوانات المنوية ونضجها أو قذفها ، قد يكون الإجراء الجراحي هو الوسيلة الأكثر فعالية لاسترجاع الحيوانات المنوية للتلقيح. تتضمن هذه الإجراءات الجراحية استرجاع الحيوانات المنوية باستخدام إبرة رفيعة.
- ART - التكنولوجيا المساعدة على الإنجاب. غالبًا ما تخضع الشريكة الأنثي للتلقيح داخل الرحم (IUI) أو الإخصاب في المختبر (IVF) لعلاج أنواع معينة من العقم عند الذكور. في الحالات التي يكون فيها التلقيح الاصطناعي ضروريًا ، فغالبًا ما يتم إجراؤه باستخدام الحقن المجهري.
- الحقن المجهري - حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولي. يستخدم حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI) في الحالات التي تكون فيها الحيوانات المنوية غير كافية ، أو لا تسبح بشكل صحيح ، أو يكون لها شكل غير طبيعي يمنعها من اختراق البويضة. يستخدم أخصائي الأجنة مجهرًا لاختيار الحيوانات المنوية السليمة وتثبيتها وسحبها بعناية إلى ماصة. بعد تثبيت البويضة الناضجة للشريكة الأنثي ، يقوم أخصائي الأجنة بحقن الحيوانات المنوية بعناية في البويضة. تستغرق هذه العملية أقل من عشر دقائق ولا تلحق الضرر بالبويضة أو الحيوانات المنوية.
- التبرع بالحيوانات المنوية وأطفال الأنابيب. هو نهج بديل لعقم الذكور وهو استخدام متبرع من واحد من العديد من بنوك الحيوانات المنوية الوطنية. يمكننا تقديم معلومات لمساعدتك في البحث عن متبرع بالحيوانات المنوية. وبمجرد تحديد المتبرع وتوافر الحيوانات المنوية ، فمن المرجح أن تمر الأنثى بدورة التلقيح الاصطناعي مع الحقن المجهري.
- عكس قطع القناة المنوية. غالبًا ما يمكن عكس قطع القناة المنوية من خلال الجراحة. وينضم عكس قطع القناة المنوية مرة أخرى إلى الأسهرحيث يتم إجراؤه تحت التخدير الضوئي بمساعدة المجهر. تزيد معدلات الحمل بعد عكس قطع القناة المنوية بشكل عام لتصل لأكثر من 50٪.
- إصلاح دوالي الخصية (الأوعية الدموية المتشابكة في كيس الصفن)
- MESA (شفط الحيوانات المنوية من البربخ الدقيق)
- PESA (شفط الحيوانات المنوية من البربخ عن طريق الجلد). إجراء يتضمن إدخال إبرة في البربخ في محاولة لتحديد موقع جيب من الحيوانات المنوية وشفطه.
- TESA (شفط الحيوانات المنوية من الخصية) أو خزعة الخصية. خزعة إبرة من الخصية يتم فيها أخذ عينة من الأنسجة مباشرة من الخصية واستخدامها لاستخراج الحيوانات المنوية لأطفال الأنابيب أو الحقن المجهري.
- التسليخ المجهري للخصية ، تدخل جراحي دقيق في الخصية لتحديد أي مناطق من تكوين الحيوانات المنوية النشطة المحتملة. هذا يسمح باستخراج الحد الأدنى من أنسجة الخصية ، مما يقلل من خطر حدوث التلف دائم في الخصيتين.
- إجراءات الحفاظ على الخصوبة (تجميد الحيوانات المنوية)
بالنسبة لبعض الأزواج ، يظل استخدام التلقيح الاصطناعي مع الحيوانات المنوية المتبرع بها هو الخيار الأفضل لبناء أسرة. من الواضح أن الحيوانات المنوية المتبرع بها هي الخيار الوحيد للرجال الذين تكشف خزعة الخصية عن الفقد الكامل للنطاف - ولا يوجد أثر للحيوانات المنوية في أنسجة الخصية. يمكن أيضًا التفكير في استخدام الحيوانات المنوية المانحة عندما يشير الفحص الجيني إلى إمكانية نقل الحالات الوراثية مثل التليف الكيسي إلى ذرية الذكور.
إن الفهم المتزايد للعقم عند الذكور والتطورات الحديثة التي تم إحرازها في تقنيات استرجاع الحيوانات المنوية المساعدة تمنح الآن الرجال الذين لم يظنوا أبدا أنه يمكن أن يكون لديهم ذرية بيولوجية فرصة إنجاب طفل. كما أن نتائج الخصوبة الناجحة في مركزنا ناتجة عن مزيج من التقدم التكنولوجي والخبرة العلمية ومعايير مختبر أمراض الذكورة المتسقة.
احجز استشارة مجانية عبر الإنترنت مع الدكتور ثانوس باراشوس وفريقه
