Mandlig infertilitet
En almindelig misforståelse er, at infertilitet primært er en kvindes "problem". Faktisk påvirker mandlig infertilitet det samme antal par som kvindelig infertilitet. Yderligere 25 % af par, der søger behandling, har mere end én faktor eller tilstand, der påvirker deres evne til at reproducere.
Hvis din kone eller partner har forsøgt at blive gravid med regelmæssig, ubeskyttet sex uden held efter at have prøvet i et år, eller hvis du er bekymret for din fertilitet, så anbefaler vi, at du konsulterer en fertilitetsspecialist så hurtigt som muligt, især hvis du har:
- Ethvert problem relateret til seksuel funktion, rejsnings- eller ejakulationsproblemer, lav sexlyst
- Hvis du føler smerter i testiklerne
- Hvis du bemærker en knude eller dit testikelområde er hævet
- Hvis du tidligere har haft seksuelle problemer, testikel- eller prostataproblemer
- Hvis du har fået foretaget en operation relateret til dit reproduktive system
- Hvis du er over 40 år
Årsagerne til mandlig infertilitet er:
- Et problem med testikelproduktion af sæd
- Ingen sperm (azoospermi) er en tilstand, hvor der ikke findes sædceller i sæden på grund af dårlig testikelfunktion eller obstruktion af den mandlige forplantningskanal. Det er den mest udfordrende mandlige infertilitetstilstand at håndtere.
- En blokering eller fravær af kanalen for sæd (vas deferens) fra testiklerne
- Varicocele, en udvidet vene i pungen
- En hormonel ubalance
- Manglende sædmobilitet eller funktion
- Tidligere skader eller helbredsfaktorer
- Ejakulationsforstyrrelser
- Tumorer og kræftbehandling (kemoterapi, strålebehandling, aggressiv kirurgi)
- Andre tilstande, såsom kromosomafvigelser, fremskreden alder, stress, seksuelt overførte sygdomme, overvægt, rygning, ulovlige stoffer, alkoholisme, traumer, stråling og udsættelse for giftige kemikalier
For at påvise mandlig infertilitet, analyserer vi en sædprøve for sædvolumen, koncentrationen af sæd, procentdelen af aktivt bevægende sæd (motilitet) og antallet af typisk formede sædceller (morfologi). En DNA-fragmenteringstest vil give os værdifuld information. Det er ikke almindeligt, men testning af mandlige hormoner kan også anbefales.
Selvom en eller flere af disse målinger er lavere end normalt, kan en mand have normal fertilitet. En sædanalyse alene kan ikke fuldt ud forudsige et pars fertilitet. Når mandlig faktor infertilitet er identificeret, anbefaler vi en komplet infertilitetsevaluering af kvinden.
Mænd med genetiske lidelser
Nylige molekylærgenetiske undersøgelser tyder på, at uforklarlig infertilitet hos mænd kan skyldes underliggende genetiske lidelser. På vores reproduktive center giver vi avanceret genetisk evaluering for infertile mænd. Denne evaluering omfatter en blodprøve for karyotype analyse for at evaluere anomalier i kromosomerne, en Y-kromosom mikrodeletionsanalyse og en CFTR mutationsscreening for at identificere cystisk fibrose eller relaterede lidelser. Vores androloger/urologer og genetikere yder professionel rådgivning til alle par før og efter den genetiske screening for at imødekomme bekymringer om deres generelle og reproduktive sundhed og deres fremtidige børns sundhed.
Mænd med rygmarvsskade eller ejakulationsforstyrrelser
Mænd med rygmarvsskade eller andre neurologiske tilstande kan have alvorlig svækkelse af deres seksuelle funktion, især i sædudløsningen. Vi tilbyder særlige muligheder for at hente sædceller til assisteret reproduktion, såsom ejakulation ved vibrostimulering, elektro-ejakulation og perkutan nålespiration af sæd på ambulant basis.
Book en gratis online konsultation med dr. Thanos Paraschos og hans team
Mandlig Infertilitetsklinik hos EmBIO IVF
Vores Mandlig Infertilitetsklinik ledes af anerkendte urologer der er specialiseret i hele spektret af evalueringer og behandlinger indenfor mandlig reproduktionsmedicin med fokus på fertilitetsbevarelse for kræftpatienter, behandling af alvorlig mandlig infertilitet, behandling af mænd med klinisk hypogonadisme (symptomer på lavt testosteron) samt seksuel dysfunktion.
Vores urologer er også specialuddannet i avanceret mikrokirurgi af det mandlige reproduktive system.
Vores urologer arbejder hånd i hånd med EmBIO IVF ved at bruge en teamtilgang til at bestemme den bedste løsning for enkeltpersoner og par. Uanset om et par søger en tilbageførsel af vasektomi eller den mandlige person kræver behandling for almindelige tilstande, såsom varicocele - så vil vi omhyggeligt guide dem gennem alle tilgængelige behandlingsmuligheder.
Behandling af mandlig infertilitet
Hvis mandlig faktor infertilitet er blevet diagnosticeret gennem sædanalyse, er der flere tilgange til behandling, herunder medicinsk terapi, kirurgisk terapi, ART, ICSI og donorsæd.
- Medicinsk terapi. Hormonelle ubalancer, der påvirker udviklingen af sædceller, kan normalt behandles med medicin.
- Kirurgisk terapi. Når en fysisk barriere forhindrer sædproduktion og modning eller ejakulation, kan et kirurgisk indgreb være det mest effektive middel til at hente sæden til insemination. Disse kirurgiske procedurer involverer udvinding af spermatozoer ved hjælp af en tynd nål.
- ART - Assisteret Reproduktionsteknologi. Den kvindelige partner vil ofte gennemgå intrauterin insemination (IUI) eller in vitro fertilisering (IVF) for at behandle visse typer af mandlig infertilitet. I tilfælde hvor IVF er involveret, udføres det ofte ved hjælp af ICSI.
- ICSI - Intracytoplasmatisk sperminjektion. Intracytoplasmatisk sperminjektion (ICSI) bruges i tilfælde, hvor sædcellerne er utilstrækkelige, ikke svømmer ordentligt eller har en unormal form, der forhindrer dem i at trænge ind i ægget. En embryolog bruger et mikroskop til omhyggeligt at udvælge, immobilisere og trække en enkelt sund sperm ind i en pipette. Efter at have stabiliseret det modne æg af den kvindelige partner, sprøjter embryologen forsigtigt sæden ind i ægget. Denne proces tager mindre end ti minutter og beskadiger hverken ægget eller sæden.
- Donorsæd IVF. En alternativ tilgang til mandlig infertilitet er at bruge en donor fra en af flere nationale sædbanker. Vi kan give information til at hjælpe din søgen efter en sæddonor. Når først en donor er identificeret, og sæden er tilgængelig, vil kvinden højst sandsynligt gennemgå en IVF-cyklus i kombination med ICSI.
- Tilbageførsel af vasektomi. En vasektomi kan ofte vendes gennem operation. En vasektomitilbageførsel forbinder sædlederen igen. Det udføres under let sedation ved hjælp af et mikroskop. Graviditetstal efter en vasektomitilbageførsel er generelt over 50 %.
- Varicocele reparation (sammenfiltrede blodkar i pungen)
- MESA (mikro epididymal sæd aspiration)
- PESA (perkutan epididymal sædaspiration). En procedure, der involverer en nål indsat i bitestiklen i et forsøg på at lokalisere og aspirere en lomme af sædceller.
- TESA (testikelsædaspiration) eller testikelbiopsi. En nålebiopsi af testiklen, hvor en prøve af væv tages direkte fra testiklen og bruges til at udtrække sæd til IVF eller ICSI.
- Testikel mikrodissektion, omhyggeligt kirurgisk indgreb i testiklen for at lokalisere områder med potentielt aktiv spermatogenese. Dette tillader minimal ekstraktion af testikelvæv, hvilket minimerer risikoen for permanent skade på testiklerne.
- Procedurer for bevarelse af fertilitet (sædfrysning)
For nogle par er brugen af IVF med donorsæd stadig den bedste mulighed for at stifte en familie. Det er klart, at donorsæd er den eneste mulighed for mænd, hvis testikelbiopsi afslører fuldstændig azoospermi - ingen spor af sæd i testikelvævet. Brug af donorsæd kan også overvejes, når genetisk screening indikerer en mulighed for at overføre arvelige tilstande såsom cystisk fibrose til mandligt afkom.
En øget forståelse af mandlig faktor infertilitet og de seneste fremskridt inden for assisteret sædgenhentningsteknikker giver nu mænd, der aldrig troede, de kunne få biologiske afkom, chancen for at blive far til et barn. Succesfulde fertilitetsresultater i vores center er resultatet af en kombination af teknologiske fremskridt, videnskabelig ekspertise og ensartede andrologiske laboratoriestandarder.
Book en gratis online konsultation med dr. Thanos Paraschos og hans team
