Pitanja za svaku fazu IVF-a

Vađenje jajne ćelije

Da li su sve jajne ćelije sakupljene u datom ciklusu istog kvaliteta?

Kvalitet jajnih ćelija je jedinstven za svaku ženu i svaki ciklus. Dakle, nisu sve jajne ćelije dobijene nakon vađenja istog kvaliteta. Obično je 80% oocita zrelo, a preostalih 20% nezrelo. Nezrele jajne ćelije obično nisu pogodne za vantelesnu oplodnju.

Prikupljanje sperme

Kada treba uzeti uzorak sperme?

Nakon uzimanja oocita, od muškarca se traži da da uzorak sperme. Uzorak se sakuplja masturbacijom u sterilnu posudu sa etiketom imena i prezimena. Uzorak sperme se zatim prenosi u laboratoriju, gde se obrađuje za proceduru vantelesne oplodnje.

Može li se uzorak sperme zamrznuti tokom prve posete?

Da. Preporučujemo zamrzavanje uzorka sperme tokom prve posete. Na ovaj način par neće morati da dolazi u naš Centar na dan vađenja, već tek kada su embrioni spremni za prenos.

Kakva je procedura kada je neophodna sperma donora?

Naš tim će dodeliti odgovarajućeg donora sperme za par ili, u zavisnosti od slučaja, za ženu bez partnera ili lezbijski par. Uzorke zamrznute sperme donora obično uzimamo iz sopstvene banke sperme. Ako odgovarajući uzorci sperme nisu dostupni, naručimo ih iz druge banke sperme.
Na dan vađenja jajne ćelije, sperma izabranog donora se obrađuje za proceduru vantelesne oplodnje.

Da li sperma zahteva neku posebnu pripremu?

Da. Uzorci sperme, dobijeni od muškog partnera masturbacijom ili, u drugom slučaju, iz banke sperme, moraju se obraditi centrifugiranjem u gradijentu gustine pre nego što se koriste za IVF.

Proces oplodnje

Nakon nekoliko sati u kulturi, jajne ćelije se dovode u kontakt sa spermom da bi se oplodile.

Šta podrazumeva konvencionalna vantelesna oplodnja?

IVF je jedna od najčešće korišćenih tehnika u potpomognutoj reprodukciji. Sastoji se od spajanja jajne ćelije i sperme kako bi se osiguralo da se oba genoma kombinuju. Kada je uzorak sperme normalan, a već je pre vršena oplodnja, vrši se „konvencionalna” oplodnja.

Ovo se sastoji od stavljanja jajnih ćelija u kontakt sa specifičnom koncentracijom obrađene sperme (sto hiljada spermatozoida sa dobrom pokretljivošću) u medijum kulture i inkubacije na 37ºC dok ne dođe do oplodnje.

Kako se vrši intracitoplazmatska injekcija sperme? Kad je neophodno?

Kada je uzorak sperme lošeg kvaliteta ili nema prethodne istorije oplodnje, tehnika inseminacije je intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI).

ICSI je veoma sofisticirana tehnika koja zahteva veliki stepen preciznosti, stručnosti i iskustva embriologa. to je uvođenje "žive" sperme u citoplazmu jajne ćelije injekcijom.

U slučaju Programa donorskih jajnih ćelija, ICSI je apsolutno neophodan, bez obzira na kvalitet sperme, da bi se obezbedila visoka stopa oplodnje.

Pre-implantaciona genetska dijagnoza

Termin PGD je skraćenica za pre-implantacionu genetsku dijagnostiku, napredni genetički test koji se koristi u kombinaciji sa vantelesnom oplodnjom da bi se odredio status hromozoma embriona.

U klinikama za vantelesnu oplodnju su pacijenti sve više zainteresovani za PGD. Lako je razumeti zašto: nedavna istraživanja pokazuju da PGD može poboljšati šanse da se beba rodi sa normalnim brojem hromozoma.

1 dan nakon in vitro oplodnje

Šta vidimo dan nakon oplodnje?

Sedamnaest do dvadeset sati nakon oplodnje, jajne ćelije se posmatraju pod obrnutim mikroskopom pri uvećanju od 400 puta da bi se videlo da li je došlo do oplodnje. Oplođena jajna ćelija ima dva pronukleusa: ženski i muški.
Možemo videti jajne ćelije koje su pravilno oplođene, one koje nisu oplođene i one koje su oplođena na anomalan način.

Da li se sve jajne ćelije oplode nakon vantelesne oplodnje?

Ne. U normalnim uslovima, korišćenjem sperme iz ejakulata, stopa oplodnje u IVF i IVF-ICSI je oko 80%.
Prvi ciklus IVF-a može se smatrati dijagnostičkim i omogućava medicinskom osoblju da odredi nivo plodnosti para. Ponekad dolazi do niskog nivoa oplodnje (5-20%) ili čak potpunog neuspeha.

Da li su hromozomske abnormalnosti embriona češće u IVF-u nego u prirodnim ciklusima začeća?

Ne. Iako je prosečna starost pacijentkinja koje se podvrgnu prvom IVF tretmanu viša nego kod opšte populacije, pa je i rizik od abnormalnosti embriona veći, stopa genetskih abnormalnosti kod dece rođene posle IVF tretmana je slična onoj kod prirodnog začeća.

2 dana nakon in vitro oplodnje

Šta vidimo dva dana nakon in vitro oplodnje?

Prva podela embriona (embrion sa dve ćelije ili blastomere) se obično dešava 25 sati nakon oplodnje. Četrdeset osam sati nakon oplodnje, dolazi do druge deobe embriona (embrion sa četiri blastomera). Međutim, u ovom trenutku, pošto svi embrioni ne rastu istom brzinom, neki mogu imati 2, 3, 4 ili 5 ćelija, sa različitim stepenom fragmentacije između blastomera.

3 dana nakon in vitro oplodnje

Kako izgledaju embrioni tri dana nakon oplodnje?

Embrioni su sigurno udvostručili broj ćelija koje su imali drugog dana. Do trećeg dana kulture, embrioni pokazuju između 7 do 9 blastomera sa različitim stepenom fragmentacije. Neki embrioni budu blokirani, a njihov razvoj staje između drugog i trećeg dana.

Da li su svi embrioni isti?

Baš kao i ljudi, ne postoje dva potpuno ista embriona. Svaki od njih ima svoje genetske i morfološke karakteristike. Ne pokazuju svi embrioni istog ciklusa isti kvalitet.

Embrioni se pažljivo analiziraju invertovanim mikroskopom pod uvećanjem od 400 puta. Klasifikovani su na osnovu njihovih morfoloških karakteristika (brzina ćelijske deobe, jednaka ili nejednaka veličina ćelija i procenat ćelijske fragmentacije).

Embrioni se ocenjuju od 1 do 10, gde je 10 embrion sa 4 nefragmentovane ćelije jednake veličine drugog dana kulture i između 7 i 9 ćelija jednake veličine, nefragmentiranih trećeg dana.

Šta se dešava sa viškom embriona koji se ne prenese? Mogu li se zamrznuti?

Da, "viškovi" embriona koji se ne prenose u matericu kriokonzerviraju se u tečnom azotu na -196ºC, pod uslovom da su dobre morfologije. U suprotnom, neće biti zamrznuti i biće odbačeni.

Koliko dugo embrioni mogu da ostanu zamrznuti i da se ipak naknadno implantiraju?

Ako su uslovi skladištenja embriona u posudama sa tečnim azotom adekvatni, na osnovu teorijskih osnova, oni se mogu kriokonzervirati neograničeno. At present, we have data of embryos that have been cryopreserved for 15 years, resulting in the birth of a healthy child.

Koliko dugo zakon dozvoljava da embrioni ostanu zamrznuti?

Vreme skladištenja embriona zavisi od specifičnog zakona svake zemlje. Pročitajte više o krioprezervaciji embriona u centru EmBIo.