Mini IVF
Mini IVF është projektuar për të përzgjedhur vetëm disa vezë por të cilësisë së lartë dhe kështu të zvogëlojë rrezikun e mbistimulimit, koston e trajtimit dhe numrin e injeksioneve.
Një cikël mini IVF është një cikël në të cilin pacientja merr një sasi të reduktuar të barnave stimuluese të vezoreve dhe për këtë arsye prodhon më pak vezë se në një cikël stimulimi konvencional.
Ne synojmë 3-5 vezë në vend të 10-15 vezëve që prodhohen në stimulimin konvencional. Është një qasje krejtësisht e ndryshme e cila e liron pacienten nga shumë nga kompleksiteti dhe kostot e larta që shoqërojnë protokollet konvencionale.
Si kryhet mini IVF
Gruaja merr medikamente orale për stimulimin e vezoreve së bashku me një sasi të vogël të medikamenteve të injektueshme. Letrozoli ose më rrallë citrati i klomifenit mund të përdoren për pesë ditë dhe në ditën e 6-të mund të fillohet një dozë e ulët (deri në 150 njësi) e gonadotropinave të injektueshme derisa vezët të piqen.
Alternativivisht, ne mund të japim ekskluzivisht një dozë të ulët të gonadotropinave të injektueshme që nga fillimi. Antagonisti normalisht administrohet për të parandaluar ovulimin e hershëm.
Trajtimi stimulues normalisht fillon në ditën e 2-të të periodave dhe ndjekja është ekzaktësisht e njëjtë si një cikël konvencional IVF. Cikli monitorohet me ekzaminime ultrasonografike dhe analiza gjaku. Kur pjekuria e folikulave gjykohet të jetë e kënaqshme, jepet një injeksion i gonadotropinës korionike. Në 34-36 orë, ovulimi është i planifikuar.
Në të njëjtën ditë të ovulimit, do të bëhet mbledhja e spermës, përpunimi dhe fekondimi i vezëve qoftë me fekondim të thjeshtë ose mikrofekondim. Embrionet do të monitorohen nga embriologu derisa të kryhet transferimi i embrionit me embrione të ditës së 3-të ose blastociste. Për shkak të numrit të vogël të vezëve të mbledhura, është më pak e mundshme që të ketë embrione të mbetura për t'u ngrirë dhe përdorur në një përpjekje tjetër të transferimit të embrionit.
Avantazhet e mini IVF
- shmang mbistimulimin e vezoreve
- ul kostot sepse barnat e përdorura janë minimale
- ngarkesa në trup është minimale sepse barnat që përdorim janë minimale
- ne prodhojmë vetëm aq vezë sa na nevojiten për një transferim embrioni
Cilët janë kandidatët e përshtatshëm për mini IVF?
- Gratë e reja nën 35 vjeç me një faktor infertiliteti tubar që kanë një prognozë shumë të mirë.
- Gratë që nuk duan të marrin shumë barna, por duan të rrisin shanset e tyre për të pasur një cikël IVF plotësisht natyral.
- Gratë me vezore policistike që duan të shmangin rrezikun e mbistimulimit (megjithëse kemi protokolle të tjera që i mbrojnë nga kjo, ku agonisti GnRH zëvendëson injeksionin e gonadotropinës korionike për pjekurinë përfundimtare të folikulave).
- Gratë që kanë rezervë të ulët ovariane dhe nuk janë në gjendje të prodhojnë shumë vezë me stimulimin konvencional IVF. Sot, kjo është indikacioni kryesor për mini IVF.
- Ato që do të donin një kosto më të ulët - kjo arrihet sepse do të shmangin koston e shumë barnave
- Ato që do të preferonin të mos duhet të ngrijnë, dhurojnë ose hedhin embrione ose vezë që do të mbeten pas transferimit të embrionit. Ato e bëjnë këtë sepse me mini IVF ne prodhojmë vetëm aq vezë sa na nevojiten për një transferim embrioni.
Në përgjithësi, mini IVF nuk rekomandohet për të gjithë popullatën që ka nevojë për IVF sepse në përgjithësi ka shkallë më të ulët suksesi se IVF konvencionale.
Ka një studim të publikuar në American Journal of Obstetrics and Gynecology në 2016, i cili zbuloi se shkalla e lindjeve është 49% te personat që i nënshtrohen mini IVF kundrejt 63% të arritur nga pacientët që i nënshtrohen IVF konvencionale.
Kështu që kemi një shkallë suksesi 22% më të ulët dhe kjo është sepse shansi i suksesit të IVF varet nga numri i vezëve të mbledhura. Suksesi i IVF arrin shkallën e tij më të lartë nëse mblidhen 15 deri në 25 vezë sipas një studimi të vitit 2017 në Fertility and Sterility "Sa vezë janë optimale për të arritur shumë lindje të gjalla me një cikël stimulimi? Qasja një-dhe-mbaruar".
Megjithëse më parë mendohej se embrionet e prodhuara nga mini IVF janë të cilësisë më të mirë, kjo nuk është provuar nga studimet. Megjithatë, mini IVF nuk e humbet vlerën e saj te pacientet me rezervë të ulët ovariane te të cilat edhe me doza më të larta nuk mund të marrim shumë vezë, kështu që nuk ka kuptim t'i administrojmë ato.
