Κύστη στην ωοθήκη
Μια κύστη στην ωοθήκη είναι συνηθισμένο εύρημα και πολλές φορές δεν παρουσιάζει κανένα κίνδυνο.
Συνήθως, οι κύστες στις ωοθήκες δεν δίνουν συμπτώματα και αναπτύσσονται στις περισσότερες γυναίκες κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού τους κύκλου χωρίς να προκαλέσουν πόνο ή άλλη ενόχληση. Συχνά εξαφανίζονται από μόνες τους.
Πως μοιάζουν οι κύστες στις ωοθήκες
Οι κύστεις των ωοθηκών είναι μικροί σάκοι γεμάτοι υγρό, ή ανώμαλοι συμπαγείς σχηματισμοί.
Αναπτύσσονται μέσα ή πάνω στην ωοθήκη και μπορεί να έχουν μέγεθος από μερικά εκατοστά ως και - σε πολύ ακραίες περιπτώσεις - πάνω από 30 εκατοστά.
Μπορεί να αναπτυχθεί κύστη στη μία ωοθήκη ή να υπάρχουν κύστεις και στις 2 ωοθήκες.
Μια κύστη στην ωοθήκη είναι από τις πιο συχνές αιτίες για να επισκεφθεί μια γυναίκα τον γυναικολόγο της.
Περιεχόμενα
Ενοχλήσεις - Συμπτώματα
Σε κάποιες περιπτώσεις μια κύστη ωοθήκης μπορεί να προκαλέσει ενοχλήσεις και συμπτώματα:
- αίσθημα πίεσης ή βάρους στην κοιλιά
- αμβλύς πόνος στη μέση ή στους μηρούς
- φούσκωμα και πρήξιμο, αύξηση βάρους
- πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, από τη μία ή την άλλη πλευρά. Ο πόνος μπορεί να εμφανίζεται και μετά να υποχωρεί ή να εξαφανίζεται τελείως, να είναι αμβλύς (ήπιος) ή οξύς (ξαφνικός και έντονος)
- πόνος στο σεξ
- πόνος στην περίοδο, ειδικά αν η γυναίκα δεν είχε τέτοιο πρόβλημα παλιότερα
- αιμορραγία
- συχνοουρία
- αίσθημα πληρότητας με λιγότερο από το συνηθισμένο φαγητό
- δυσκοιλιότητα
Πότε να επισκεφθείτε το γυναικολόγο σας
Αν γνωρίζετε ότι έχετε μια ή περισσότερες κύστες, καλό είναι να τις παρακολουθείτε με τον γυναικολόγο σας. Αυτός θα εκτιμήσει αν χρειάζονται κι άλλες εξετάσεις πέρα από ένα απλό υπερηχογράφημα.
Ενώ οι περισσότερες εξαφανίζονται μόνες τους σε 1-3 μήνες, αναφέρεται ότι ένα ποσοστό 8% των γυναικών θα αναπτύξει κάποια στιγμή στη ζωή τους μεγάλες κύστες, που δεν αποκλείεται να σπάσουν κάποια στιγμή (ρήξη κύστης) και χρειάζονται οπωσδήποτε αντιμετώπιση.
Μην ξεχνάτε επίσης, ότι ενώ οι περισσότερες κύστες ωοθηκών είναι ακίνδυνες, ένα μικρό ποσοστό μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο ειδικά σε μεγαλύτερες γυναίκες που έχουν περάσει την εμμηνόπαυση.
Πάντως οποιοδήποτε ασυνήθιστο σύμπτωμα, ειδικά αν επιμένει για περισσότερο από λίγες μέρες, είναι καλύτερα να το εκτιμήσει ένας ειδικός παρά να καθυστερείτε την επίσκεψη ελπίζοντας ότι θα περάσει μόνο του.
Τι γίνεται όταν σπάσει μια κύστη ωοθήκης; Συμπτώματα ρήξης
Ολες οι κύστες ωοθήκης μπορεί να σπάσουν κάποια στιγμή. Οι πιο μικρές σε μέγεθος, υποχωρούν από μόνες τους σε ένα με δύο μήνες. Οι μεγαλύτερες κύστες είναι πιο επίφοβες να υποστούν ρήξη (να σπάσουν). Η έντονη άσκηση και το έντονο σεξ θεωρείται ότι αυξάνουν τις πιθανότητες να σπάσει μια μεγάλη κύστη.
Ομως τι γίνεται όταν σπάσει μια κύστη ωοθήκης; Το υγρό που περιείχε θα χυθεί στην κοιλιακή χώρα και το πιθανότερο είναι ότι θα νιώσετε πόνο ξαφνικά. Αν υπήρχε κάποιο αιμοφόρο αγγείο στην κύστη και σπάσει κι αυτό, τότε προκαλείται αιμορραγία, που σε μικρότερου μεγέθους κύστες δεν είναι έντονη. Ισως η βλάβη επουλωθεί μόνη της, αλλά μπορεί να χρειαστεί άμεση αντιμετώπιση από χειρουργό γυναικολόγο.
Τα συμπτώματα από τη ρήξη ωοθήκης είναι:
- πόνος στην κοιλιά. Ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά και είναι έντονος. Μπορεί επίσης να γίνεται πιο δυνατός όταν κάθεστε, κατά την έντονη άσκηση ή το σεξ
- αιμορραγία από τον κόλπο. Αν η αιμορραγία είναι έντονη, μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία
- έντονη ναυτία
- εμετός
- αδυναμία
- τάση για λιποθυμία
- γρήγορη αναπνοή (ταχύπνοια)
- πυρετός
Καλέστε τον γιατρό σας αμέσως όταν ο ξαφνικός πόνος συνοδεύεται από έντονη ναυτία και τάση για εμετό, πυρετό, έντονη αιμορραγία, ζάλη ή τάση λιποθυμίας.
Συμπτώματα συστροφής ωοθήκης
Παρόμοια συμπτώματα και έντονο πόνο προκαλεί η συστροφή της ωοθήκης, επειδή στραγγαλίζονται τα αγγεία και παρεμποδίζεται η ροή του αίματος προς τις ωοθήκες. Αν η συστροφή είναι έντονη, η παροχή αίματος και οξυγόνου προς την ωοθήκη διακόπτεται και αυτή μπορεί να νεκρωθεί.
Τόσο η ρήξη όσο και η συστροφή παρατηρούνται συχνότερα σε κύστες ωοθήκης πάνω από 5 εκατοστά.
Αν παρατηρήσετε κάποιο ή κάποια από τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να μιλήσετε με τον γυναικολόγο σας άμεσα
Είδη κύστεων
Μια κύστη στην ωοθήκη μπορεί να είναι:
- λειτουργική κύστη
- καλοήθης νεοπλασματική
- κακοήθης νεοπλασματική
- κύστη ενδομητρίωσης
Λειτουργικές κύστες ωοθηκών
Οι λειτουργικές κύστες ωοθήκης είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Σε αυτές περιλαμβάνονται οι θυλακικές κύστες, τα ωχρά σωμάτια και οι ωχρινικές κύστεις.
Γενικά, οι κύστεις αυτές προκαλούνται από αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών και μπορούν από μόνες τους να προκαλέσουν περαιτέρω ορμονική ανισορροπία.
Κατά μέσο όρο οι κύστεις αυτές έχουν διάμετρο περίπου 4-5 εκατοστά και συνήθως υποχωρούν αυθόρμητα μέσα σε 4-8 εβδομάδες.
Μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακό πόνο, ιδιαίτερα αν υποστούν ρήξη και απελευθερώσουν είτε αίμα είτε υγρό στην κοιλιακή χώρα.
Καλοήθεις νεοπλασματικές κύστες
Είναι λιγότερο συνηθισμένες από τις λειτουργικές κύστεις. Ο πιο συνηθισμένος τύπος είναι το καλοήθες κυστικό τεράτωμα ή η δερμοειδής κύστη.
Κακοήθεις κύστες
Παρουσιάζονται πιο συχνά μετά την εμμηνόπαυση, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σε κάθε ηλικιακή ομάδα. Οι υποψίες κακοήθειας αυξάνονται όταν εντοπίζονται ορισμένα χαρακτηριστικά στη φυσική εξέταση, στον υπέρηχο και στο ιστορικό της ασθενούς.
Αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει κάποια σίγουρη εξέταση με την οποία να ελέγχεται ο καρκίνος των ωοθηκών, αν και μελετώνται ορισμένοι νέοι αιματολογικοί δείκτες.
Ενας από αυτούς είναι το καρκινικό αντιγόνο C-125 που μπορεί να ανιχνευθεί με μια εξέταση αίματος. Δυστυχώς δεν μπορεί με βεβαιότητα να ανιχνέυσει ένα καρκίνο στις ωοθήκες. Σε πρώιμο καρκίνο ωοθηκών ανιχνεύεται σε ποσοστό 50% ενώ σε προχωρημένο καρκίνο σε ποσοστό 80% των περιπτώσεων.
Πρέπει όμως να σημειώσουμε ότι υψηλές τιμές C-125 (πάνω από 35 IU/ml) μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σε μη καρκινικές καταστάσεις, όπως σε καλοήθεις όγκους των ωοθηκών, στην ενδομητρίωση και σε άλλες παθήσεις, άσχετες με το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.
Κύστεις ενδομητρίωσης
Η ενδομητριωσική κύστη ή ενδομητρίωμα μπορεί να παρουσιαστεί όταν αναπτύσσεται ενδομητρίωση στις ωοθήκες. Οι κύστεις αυτές, οι οποίες είναι επίσης γνωστές ως αιμορραγικές ή σοκολατοειδείς κύστεις (εξαιτίας της χαρακτηριστικής τους εμφάνισης) όταν υφίστανται ρήξη μπορεί να προκαλέσουν πυελικό πόνο, συμφύσεις και υπογονιμότητα.
Οι κύστεις ενδομητρίωσης συνήθως δεν διαλύονται αυτόματα, αλλά απαιτούν θεραπεία.
Πως γίνεται η θεραπεία για τις κύστες στις ωοθήκες
Η θεραπεία των κύστεων στις ωοθήκες είναι διαφορετική για κάθε γυναίκα και προσαρμόζεται ανάλογα με την κλινική εικόνα, τα ευρήματα του υπερήχου και της φυσικής εξέτασης.
Στις δυνατότητες θεραπείας περιλαμβάνονται:
- η παρακολούθηση με αλλεπάλληλες υπερηχογραφικές εξετάσεις
- η χειρουργική επέμβαση με τη μορφή της κυστεκτομής (αφαίρεση της κύστης)
- η ωοθηκοτομή, η αφαίρεση της ωοθήκης μαζί με την κύστη ή τις κύστες
Λαπαροσκοπική αφαίρεση κύστης ωοθήκης
Η λαπαροσκοπική αφαίρεση κύστης ωοθήκης μπορεί να γίνει με ασφάλεια, σύντομη νοσηλεία, πολύ γρήγορη ανάρρωση και εξαιρετικά αποτελέσματα αφήνοντας τον υγιή ιστό των ωοθηκών ανέπαφο στη θέση του.
Οι κύστες, ανεξάρτητα από το μέγεθός τους, μπορούν να αφαιρεθούν ολόκληρες λαπαροσκοπικά, καθώς αποκόπτονται προσεκτικά από την ωοθήκη και αφαιρούνται από το σώμα με ασφάλεια.
Οι κύστεις ωοθηκών που θεωρούνται ύποπτες για καρκίνο, μπορούν να αποσταλούν για άμεση εξέταση (ταχεία βιοψία) κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και έτσι να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα με βάση τη διάγνωση.
Μετά τη λαπαροσκοπική αφαίρεση κύστεων ωοθηκών, η ασθενής μπορεί συνήθως να φύγει από το νοσοκομείο μέσα σε 24 ώρες και να επιστρέψει στις καθημερινές της δραστηριότητες μέσα σε 1-2 εβδομάδες.
Έχετε κύστη ή κύστες στις ωοθήκες σας;
Ερωτήσεις και απαντήσεις για τις κύστες στις ωοθήκες
Φεύγει η κύστη ωοθήκης με την περίοδο;
Η απάντηση για το αν φεύγει η κύστη ωοθηκών με την περίοδο εξαρτάται από τον τύπο της κύστης. Οι λειτουργικές κύστεις, που είναι και οι πιο συχνές, συνήθως εξαφανίζονται μόνες τους με την έλευση της περιόδου ή μέσα σε 2-3 κύκλους. Το ίδιο συμβαίνει και με τις κύστεις ωχρού σωματίου, οι οποίες δημιουργούνται μετά την ωορρηξία και συνήθως υποχωρούν με την επόμενη έμμηνο ρύση.
Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι τύποι κύστεων που δεν φεύγουν με την περίοδο και χρειάζονται ιατρική αντιμετώπιση. Τέτοιες είναι οι δερμοειδείς κύστεις ή οι κύστεις ενδομητρίωσης. Επίσης, αν μια κύστη είναι μεγαλύτερη από 5-6 εκατοστά ή παραμένει για περισσότερο από 2-3 κύκλους, χρειάζεται ιατρική παρακολούθηση. Είναι σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση από γυναικολόγο μέσω υπερηχογραφικού ελέγχου για να προσδιοριστεί ο τύπος της κύστης. Μόνο έτσι μπορεί να καθοριστεί αν θα υποχωρήσει μόνη της ή αν χρειάζεται κάποια θεραπευτική παρέμβαση. Επίσης, αν υπάρχει έντονος πόνος ή άλλα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε άμεσα τον γιατρό σας, ανεξάρτητα από τον κύκλο της περιόδου.
Ποια φάρμακα βοηθούν σε μια κύστη στην ωοθήκη;
Τα αντισυλληπτικά και τα παυσίπονα. Για τα αντισυλληπτικά διαβάστε παρακάτω.
Τα κοινά παυσίπονα που μπορείτε να πάρετε από το φαρμακείο θα σας βοηθήσουν αν νιώσετε μια ήπια ενόχληση στην κοιλιά, αλλά θα πρέπει να μιλήσετε με το γυναικολόγο σας αν η ενόχληση επιμένει για περισσότερες από 2-3 μέρες.
Αν ο πόνος είναι ή γίνει έντονος, καλέστε αμέσως το γιατρό σας και μην προσπαθήσετε να τον καταπολεμήσετε με παυσίπονα.
Βοηθούν τα αντισυλληπτικά στην κύστη της ωοθήκης;
Τα αντισυλληπτικά δρουν προστατευτικά στην περίπτωση των λειτουργικών κύστεων (διαβάστε παραπάνω τα είδη κύστεων).
Τα αντισυλληπτικά μπορούν να βοηθήσουν να μην εμφανιστούν νέες κύστες στις ωοθήκες, αλλά δεν βοηθούν στην συρρίκνωση μιας κύστης, δηλαδή δεν θα την κάνουν να εξαφανιστεί.
Αν μια κύστη δεν εξαφανιστεί μόνη της σε 2-3 μήνες, τότε ίσως χρειαστεί να αφαιρεθεί λαπαροσκοπικά, ειδικά αν προκαλεί πόνο ή άλλα συμπτώματα.
Μπορούν τα αντισυλληπτικά χάπια να προκαλέσουν την εμφάνιση μιας κύστης;
Σίγουρα όχι! Τα αντισυλληπτικά δεν δημιουργούν κύστες σε καμία περίπτωση.
Μπορεί το άγχος να προκαλέσει την εμφάνιση μιας κύστης ωοθήκης ή να την κάνει να μεγαλώσει;
Με βάση τα όσα γνωρίζουμε σήμερα, δεν φαίνεται να υπάρχει σχέση ανάμεσα στο άγχος και στις κύστες ωοθήκης.
Διαβάστε περισσότερα: κύστη ωοθήκης και άγχος
Χρειάζεται αντιβίωση για κύστη ωοθήκης;
Αντιβίωση θα πάρετε μόνο αν υπάρχει υποψία επιμόλυνσης μιας κύστης, διαφορετικά δεν βοηθά στη θεραπεία.
Οι γυναίκες με φλεγμονώδη νόσο της πυέλου (PID), μια λοίμωξη που συνήθως οφείλεται σε γονόρροια ή χλαμύδια, έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν μολυσμένες κύστεις ωοθηκών. Τα βακτήρια από αυτά τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ταξιδεύουν από τον τράχηλο της μήτρας στη μήτρα και μπορεί να προκαλέσουν το σχηματισμό κύστεων γεμάτων με βακτήρια που μπορεί να οδηγήσουν σε σηψαιμία εάν σπάσουν.
Χρειάζεται ανοιχτό χειρουργείο για αφαίρεση κύστης;
Οι περισσότερες κύστες αφαιρούνται σήμερα λαπαροσκοπικά με 3 μικρές οπές στην κοιλιά, απ΄όπου το λαπαροσκόπιο μπαίνει στην κοιλιά και αφαιρεί την κύστη με ασφάλεια και γρήγορη ανάρρωση.
Το ανοικτό χειρουργείο (λαπαροτομία) γίνεται σπάνια και αφορά πολύ ειδικές περιπτώσεις. Οπωσδήποτε ο χρόνος ανάρρωσης και νοσηλείας είναι αυξημένος σε σχέση με τη λαπαροσκοπική αφαίρεση κύστης.
Ποιο είναι το κόστος αφαίρεσης κύστης ωοθήκης;
Επικοινωνήστε μαζί μας για να πληροφορηθείτε το κόστος της λαπαροσκοπικής αφαίρεσης κύστης ή το κόστος της διαγνωστικής παρακέντησης κύστης ωοθήκης.
Αν έχω περισσότερες από μια κύστες, μπορεί να έχω Πολυκυστικές Ωοθήκες;
Το Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών συνοδεύεται από υπογονιμότητα και μεγάλη διαταραχή στις ορμόνες (αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων), όπως θα δείξει ένας ορμονικός έλεγχος.
Εάν έχετε κύστες στις ωοθήκες, αλλά ο εμμηνορροϊκός σας κύκλος και η ορμονική σας ισορροπία είναι φυσιολογικά, τότε δεν έχετε Πολυκυστικές Ωοθήκες.
Μπορεί μια ρήξη κύστης να οδηγήσει σε αφαίρεση ωοθήκης;
Δυστυχώς, η ρήξη μπορεί να προκαλέσει τέτοια ζημιά στην ωοθήκη που να χρειαστεί να γίνει ωοθηκεκτομή. Μια ωοθήκη όμως μπορεί να χαθεί κι αν η κύστη είναι πολύ μεγάλη ή είναι καρκινική. Σε περίπτωση καρκίνου των ωοθηκών μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση και των δύο ωοθηκών σας, οπότε δεν θα παράγετε πλέον ωάρια.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε μιλήσει με τον χειρουργό σας σχετικά με τις πιθανές επιπτώσεις στη γονιμότητά σας πριν από την επέμβαση, γιατί θα σας συμβουλεύσει για τις εναλλακτικές διατήρησης, ώστε να μπορείτε να αποκτήσει παιδιά στο μέλλον αν δεν έχετε αποκτήσει ήδη.
Έχετε κύστη ή κύστες στις ωοθήκες σας;
Πραγματικές φωτογραφίες με κύστες ωοθήκης
